近日,医院多学科协作成功救治一名急危重症患者,让来自共青农场的张女士经历了一段命悬一线然后化险为夷的难忘经历,把她从“死亡线”拉了回来。
据了解,患者张女士年10月初无明显诱因感到周身乏力,活动后呼吸困难,休息后缓解,伴随肢体浮肿,有恶心、头晕等症状。于11月12日到医院就诊,急查化验提示患者有重度贫血、肾功能严重异常,内环境紊乱(离子紊乱),随后以“肾小球肾病、尿毒症、重度肾性贫血、肾性高血压、电解质代谢紊乱高钾、低钠、低钙血症、代谢性酸中毒”等诊断急诊收入ICU(重症医学科)。经过全力抢救,患者病情得到一定控制,转入肾内科继续积极治疗。经过多科室会诊,联合血透室继续给予规律血液净化治疗,患者肾功能异常改善良好。再次进行多科室会诊时,考虑患者长期慢性肾病导致尿毒症,经治疗仅可缓解病情,无法治愈,病情好转后仍可能病情再次反复、加重,可能需长期规律透析治疗。并且尿毒症易并发感染,以肺部感染为常见,如难以控制,可出现感染性休克,严重可危及患者生命,患者病情较前好转,仍需继续血液透析治疗。治疗期间,患者间断发热,呼吸内科会诊后行血培养检查,为了血液净化治疗,需行动静脉造瘘手术,经过骨外一科会诊,考虑患者现体温较高,血红蛋白较低,血管充盈度差,暂无法行动静脉造漏手术,经过积极治疗,患者体温恢复正常,随后,转入骨外二科预行动静脉造瘘手术,继续联合血透室规律透析及对症治疗。在患者入院时CT检查发现盆腹腔巨大肿物,经医院多科室会诊后,因患者患有败血症,不适宜手术,风险高,基础疾病多。慢性肾功能不全造成骨髓抑制,不建议近期手术,患者如不解决盆腔肿物问题,造瘘后意义不大。患者因尿毒症导致机体功能异常处于危象,病情复杂、手术风险极大,医院诊疗,患者本人及家属对我院信任,拒绝转诊,在党委书记李秋军、业务副院长姜君、首席专家任延坤主持领导下,进行多次全院专家会诊,最终确定手术方案,做好围手术期的治疗准备工作,术前规律透析、输血,术中妇科主任王秀平担任主刀医师,院领导、首席专家任延坤、外科系主任朱亚平、消化血液科主任祝伟、泌尿科主任金锋均来到手术室为患者保驾护航。在大家的共同努力下,手术顺利,完整切除重达5公斤肿瘤,术后病理回报为良性肿瘤。术后第十一天拆线,患者切口甲级愈合,于年1月4日康复出院。
这一危重患者的成功救治,体现了医院强大的团队力量,展现了全体医护人员的精湛医术。重症医学科、血液透析室、妇科、心内科、肾内科、骨外科、麻醉科、普外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、感染科等都是精锐的业务团队,他们措施缜密、积极应对、多学科协作、让命悬一线的危重患者转危为安,携手共为患者铺平回家的道路,诠释了“宝医人”敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医者精神,此次救治标志着我院综合诊疗水平再迈新台阶。医院将一如既往的为区域百姓健康保驾护航!
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