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红斑丹毒丝菌感染

病

例

分

享

患者入院

主诉：右手食指红肿热痛2天，加重伴寒战、发热、恶寒1天。

现病史：患者2天前不明原因出现右手食指红肿热痛，1天前患者右手红肿热痛明显加重，伴寒战、发热。查体发现患者手臂有一条形红斑。且左足轻微肿胀，左足小指外侧可见一大小约2*3cm的伤口，溃烂明显伤口深可见骨，左足小趾活动受限。

患者右手食指出现红肿热痛

患者入院一天后，血培养双瓶报阳，革兰染色后确定其为革兰阳性杆菌。

经进一步鉴定，确定该菌为

猪红斑丹毒丝菌

问

什么是猪红斑丹毒丝菌呢？

红斑丹毒丝菌（革兰染色，油镜）

猪红斑丹毒丝菌为革兰阳性杆菌、菌体细长、长短不一，有时呈长丝状，有时呈短链或V形排列，与放线菌相似。它对盐腌、烟熏、干燥和日光等自然因素的抵抗力较强，对热的抵抗力较弱。

猪红斑丹毒丝菌是一种人畜共患病的病原菌，人类感染猪红斑丹毒丝菌可引起丹毒丝菌病，其早期表现主要是局部皮肤的炎性症状。该疾病的高危人群主要是兽医、屠宰工及渔业工人，因接触动物或动物产品，通过受损的皮肤感染。

问

该菌的致病特点是什么呢？如何确诊丹毒丝菌病呢？

猪红斑丹毒丝菌菌落形态（血平皿）

猪红斑丹毒丝菌不仅能引起常见的皮肤黏膜感染，近年来由它引起的颅内感染、泌尿道感染、腹腔感染、败血症，甚至感染性心内膜炎也陆续被报道。

目前，细菌培养是诊断丹毒丝菌感染的金标准。本实验室使用时间飞行质谱仪（MALDI-TOFMS)对该菌进行最终鉴定。临床医师可结合患者职业及临床症状（蜂窝组炎、非脓性囊泡、局部淋巴管炎、低热和关节痛、消退一般需要2-4周或数月）诊断。

Tips

目前，尚无有效药物可以预防丹毒丝菌感染。看完这篇短文之后，你应该知道的是，在以后接触和处理生肉和生鲜海产品时，应当注意手部暴露的问题。只有这样才能避免丹毒菌病发生在我们身边。

文稿：余玥

编辑：杨加贝

审核：郭永灿

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