生命再现奇迹!医院成功救治克超低出生体重儿
本院讯:9月26日上午,医院新生儿科(市级危重新生儿救治中心)病房门口出现喜人一幕:“胎龄31周、出生体重仅为克的超低出生体重儿历经新生儿科医护人员45天悉心救治‘闯过生死关’顺利出院,小宝宝糯宝(化名)在爸爸妈妈温暖的怀抱中平安回家了。”出院时小糯宝体重已增至2千克,各项生命体征平稳。
01产妇“重度子痫前期”危及母婴安全,提前终止妊娠娩出胎儿产妇林女士(化名)因“停经31+2周、血压增高5天”于8月9日到医院妇产科就诊,经检查产妇为“重度子痫前期”,重度子痫前期是妊娠期高血压的一种严重并发症,可影响机体各器官系统,随时可能出现子痫、胎盘早剥、胎死宫内、心血管意外、肝肾功能衰竭等情况,危及母亲及胎儿生命。经妇产科黄四凤主任团队精心诊疗并根据产妇病情决定提前终止妊娠行剖宫产术分娩出胎儿。新生儿科上官华英主任团队在接到产科通知后,也第一时间组建早产儿救治小组。
8月12日上午妇产科、麻醉科医护人员为产妇行剖宫产术,上午11:32成功分娩出胎儿,患儿出生后气促、吐沫、呻吟,面色发绀,新生儿科医护人员立即予以初步复苏及正压通气,5分钟后阿氏评分9分,转至新生儿科救治。
新生儿科医护团队提前备好了高级暖箱、呼吸机、血氧饱和度监护仪等,小宝宝转至NICU后,被予以了保暖、维持机械通气、建立静脉通路等进一步治疗。
据了解,早产儿出生后1小时的窒息复苏与复苏后维护十分重要,也被称作“黄金1小时”。目前,医院所有高危早产儿的分娩均有新生儿科医生在现场,新生儿科与产科、麻醉科已实现了无缝对接。NICU设立“生命岛”,常备抢救辐射台、呼吸机及监护仪,这为早产儿的救治提供了强有力的支撑。成功抢跑“黄金1小时”后,小糯宝暂时脱离了生命危险,摆在小家伙面前的还有呼吸关、感染关、喂养关重重生死关卡。
02新生儿科通力协作助力小宝宝勇闯“生死关”由于超早产儿胎龄小、体重低,呼吸中枢发育极不成熟,小宝宝面临的第一难关卡便是“呼吸关”。小糯宝从出生后就一直借助呼吸机辅助通气治疗。与大多数超早产儿一样,小糯宝先后经历了新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿呼吸暂停等,但通过新生儿医护人员的及时救治,这些问题得到了逐一解决。上官华英主任等上级医师和经管医生贺书婷毎天都会查看小糯宝的情况,根据小糯宝的病情调节呼吸机参数,给予其最佳呼吸支持。
第二道难关“营养关”。超早产儿皮肤薄如蝉翼、吹弹可破,血管细若游丝,如何保障早产儿营养液体的摄入对护理团队来说是个极大的考验,新生儿科护士长陈惠娟不负众望,一针见血,成功置入了PICC管,为早产儿打通了生命的通路。医生每天都会为小糯宝精心计算静脉营养摄入量,奶量由最初的0.5ml逐渐增加至可以保证小糯宝治疗过程中的营养需求量,小糯宝体重维持在早产儿生长曲线正常范围。
第三道难关“感染关”。超低出生体重儿免疫系统发育不完善,随时可能合并感染、甚至出现严重的感染性休克、败血症、脑膜炎等,每一次接触小糯宝前后,医护人员都会严格手消,最大限度地减少感染事件的发生。令人可喜的是,小糯宝住院45天内,未发生新生儿败血症及其他严重感染。
03“临时妈妈”悉心照料,小糯宝创生命奇迹在住院救治的45天里,新生儿科医护人员担任起“临时妈妈”的角色,她们给予小糯宝的爱是无微不至的、全方位的,喂养、擦浴、更换纸尿裤、吸痰、脐部护理、调整床的高度……,在“临时妈妈们”的悉心照料下,小糯宝一天天茁壮成长,并顺利出院。正是所有医护人员的默默守护,才创造了这个生命的奇迹。
04“两大危重救治中心”保一方母婴平安小糯宝和产妇林女士最终母婴平安出院,医院妇产科、新生儿科强大的技术实力支撑和强大的多学科联合救治保障团队。医院成功创建了本市唯一市级危重新生儿救治中心和市级危重孕产妇救治中心,“两大危重救治中心”充分发挥本地区唯一一医院多学科联合救治优势,一次一次的创造了生命的奇迹,挽救了一个又一个家庭,为保障全市危重孕产妇和危重新生儿的救治重任,护佑一方妇幼健康发挥着重要的作用。
报道:徐雄。
文章综合:新生儿科上官华英、陈惠娟、贺书婷,妇产科黄四凤、周月英
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编辑:汪骏峰审核:徐雄审批:李闽强
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