（二）褥疮的并发症

1.感染

（1）创面感染：皮肤是身体的一道屏障，发生褥疮时，这道屏障被破坏，身体对外界的抵御能力下降，细菌、真菌也会趁虚而入，进入到创面。压疮创面非常适合细菌生长和繁殖，创面感染会引起红、肿、热、痛的局部炎症症状，也可能向深处（肌肉、骨头）或周围组织蔓延，引起更多部位感染，甚至全身感染。创面感染最直接的影响就是阻碍创面愈合，感染不除，褥疮难愈。

（2）蜂窝织与坏死性筋膜炎：在皮肤与脂肪、脂肪与肌肉、肌肉与肌肉之间有疏松的纤维组织，脓液很容易沿着这些疏松的组织向周围或深部蔓延。感染侵犯到皮肤下的脂肪，就称为蜂窝织炎。侵犯到脂肪以下的地方，就称为坏死性筋膜炎。从表面看褥疮没有扩大，但基底已经扩大到原先的数倍，实际感染和坏死的范围扩大，也容易引起全身的感染症状。

（3）骨髓炎：褥疮一般发生在骨突部位，如果创面感染向下方（即深处）扩散，就可能波及骨组织，引起骨髓炎。骨髓炎非常棘手，如同褥疮的根据地，如果治疗不彻底，即使外层创面已愈合，也会因骨髓炎发作而复发。骨突如处在髋关节、膝关节、肩关节等处，还可能导致化脓性关节炎。红、肿、热、痛明显，动则加剧，肌肉紧张，晚期则有关节畸形、病理性脱位、窦道或强直等后遗症，不仅治愈困难，也影响患者后期的功能康复。

（4）脓毒症（以前叫败血症）：褥疮创面引流不畅、局部感染加重、身体抵抗力下降，细菌就会大量生长繁殖，并可能通过局部破坏的小血管进入到血液中，在血液中生长繁殖，产生大量毒素，从而导致严重全身感染，甚至脓毒症。脓毒症包括细菌感染引起一系列全身炎症和中毒症状，如高热、心跳和呼吸加快、血压降低（休克）等。脓毒症病死率很高，应予以高度重视。