年助理医师资格备考第85天。今日老师带来的考点精讲就是儿科系统—「新生儿疾病（四）」。同学们看完知识点可以做题练习一下哦~新生儿疾病（四）点击查看大图新生儿疾病（四）测试题（A1型题）女，7天，早产儿，两天前出现全身皮肤粘膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿寒冷损伤综合症C.新生儿败血症D.新生儿窒息E.新生儿缺氧缺血性脑病答案公布A患儿为早产儿，于出生第5天（早产儿生理性黄疸于生后3~5天出现）出现全身皮肤粘膜发黄，逐渐加重，血清胆红素高。因人类初生时胆红素产量大于胆红素排出量，在我国几乎所有新生儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高，该患儿早产，7天，处于黄疸高峰，应考虑新生儿生理性黄疸（选A）。新生儿寒冷损伤综合征常表现为全身冰凉，反应低下，嗜睡、拒乳、少哭等，部分患儿可出现皮肤硬肿，与该患儿不符（不选B）。新生儿败血症时，黄疸有时可为唯一表现。但败血症致黄疸主要表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。该患儿无其他感染表现，不应首先考虑败血症（不选C）。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。该患儿已出生7天，不符合新生儿窒息的发生时机（不选D）。新生儿缺氧缺血性脑病常有导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史，如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥等，出生后Apgar评分明显低下，出生后不久即可出现异常神经症状，与该患儿不符（不选E）。往期知识点：

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