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导读：

肠道细菌转移到循环系统导致脓毒症。

脓毒症是极低体重早产儿发病率和死亡率的主要原因。

乳铁蛋白能够结合和中和细菌毒素脂多糖和细菌来源的抗原。

乳铁蛋白也能够抑制免疫细胞（巨噬细胞）的促炎反应。

研究也发现，乳铁蛋白有益生元样作用，能够促进双歧杆菌和乳酸杆菌的增殖。

因此研究人员认为乳铁蛋白有助预防败血症。

不同金属饱和度的乳铁蛋白对肠上皮屏障功能和粘膜炎症的影响

细菌，主要是革兰氏阴性菌群，从肠腔转移到循环系统导致败血症。在新生儿中，特别是极低出生体重的婴儿，脓毒症是发病率和死亡率的主要原因。

医院环境，也可能源于微生物从肠腔转移到周围血液循环中。

在足月新生儿中，来自母亲泌尿生殖道和胃肠道的微生物群进行自然定植。然而，这种定植在缺乏母乳喂养和抗生素治疗期间的极低体重婴儿中被扰乱。因此，有益细菌的数量减少，如双歧杆菌和乳酸菌属，发生在新生儿的胃肠道(Gritz和Bhandari)。此外，VLBW新生儿的肠道菌群中也出现了可能致病性的肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)和葡萄球菌科(如金黄色葡萄球菌)。肠道生态失调，以及肠道屏障和粘膜免疫的不成熟，进而导致上皮细胞完整性的丧失和微生物从管腔转移到外周血供血。

最近的临床试验结果表明乳铁蛋白，一种富含于哺乳动物初乳和牛奶中的铁结合蛋白，可能是预防新生儿败血症的有效药物。

在这些研究中，我们使用了人肠上皮细胞株Caco-2。在这个模型中，没有任何一种被测试的乳铁蛋白形式诱导更高水平的细胞凋亡或坏死。无论乳铁蛋白金属饱和状态如何，紧密连接蛋白的产生也没有变化。在Caco-2细胞或巨噬细胞中，任何一种测试形式都没有诱导促炎反应。

然而，各种乳铁蛋白形式确实能有效抑制巨噬细胞的促炎反应，在脂多糖活化的巨噬细胞中，缺铁乳铁蛋白的作用最强。未与同源受体结合的乳铁蛋白能够结合和中和细菌毒素脂多糖。乳铁蛋白也能够中和微生物来源的抗原，从而潜在地降低其促炎作用。

因此，我们推测补充乳铁蛋白是预防败血症的相关策略。