5月20日，医院发热门诊接诊了一位特殊的发热患者：患者梁先生手部肿胀发紫，体温也高达39.8℃！患者手部肿大原来5月19日晚，梁先生的手部不慎被水桶刮伤，自己只进行了简单的消毒处理。没想到伤口处却越来越剧痛、发红、肿胀且向整个手掌蔓延。据梁先生自述，他既往身体健康，近日也无感冒发烧等症状。考虑到病人起病急、病程发展快，反复高烧等情况，主治医生赖贵龙认为梁先生不是普通的伤口感染。于是，在完成相关检查后马上请显微创伤科医生紧急会诊。会诊中，医生了解到刮伤患者手部的铁桶是平时用来盛放海鲜的器皿。此时，梁先生逐渐开始出现嗜睡状态，抽血项目中几项感染指标均飘红，肝功能与心电图也发生动态改变。经综合考虑，医生判断梁先生感染海洋创伤弧菌。△许多海鲜都藏有创伤弧菌。海洋创伤弧菌到底是什么？海洋创伤弧菌，是一种栖息于海洋中的细菌，广泛分布于海水、淡水和海产品中。这种细菌最适宜的生存条件为37℃以下、10—20g/L盐度，尤以近海口多见。流行季节多在夏秋两季，由于夏秋季水温较高，更适合弧菌生长和繁殖。一旦感染，发病急，病情发展很快，50%的患者在入院48小时内就会因多脏器功能衰竭而死亡。因此，海洋创伤弧菌也被称为“海洋中的无声杀手”。许多海鲜都藏有海洋创伤弧菌。带菌海水、牡蛎等贝壳类海生动物是海洋创伤弧菌感染的主要传播媒介。其主要感染途径为生吃牡蛎等海鲜和经过肢体破损创口接触海水、海生物刺伤肢体，前者由肠道感染所引起，表现为创伤弧菌性脓毒症，后者为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，迅速发展为败血症。根据感染途径不同有3种类型的临床表现：原发性脓毒症、创伤感染和胃肠炎。主要表现为：急性发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。皮损常从下肢远端开始，包括斑丘疹、荨麻疹、多行性红斑和蜂窝组织炎，伴张力性水疱并迅速转为典型的紫色血性大疱，进展快速，数小时内可累及整个下肢。患者手部肿大梁先生正是感染了海洋创伤弧菌，如果不及时治疗，将会有截肢甚至死亡的风险。为防止患者病情进一步恶化，医生立刻对患者进行了紧急手术治疗。怎么避免感染海洋创伤弧菌？医生建议，市民不要生吃海鲜，肢体有伤口尽量不接触海水。倘若是从事海鲜行业或者购买海鲜的人群，应戴手套进行保护。若无意中被生鲜、海鲜刺伤或划伤，切忌大意，医院就诊。早期识别诊断、早期减张、引流、彻底清除坏死组织并早启动多学科联合抢救，是海洋创伤弧菌感染救治的关键。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇