3月16日04时05分,14岁的小强(化名)因鼻塞、流涕、高烧不退,并迅速出现呼吸困难,外院CT提示双肺炎症,被紧医院重症医学科二区,此时已经存在严重呼吸衰竭,立即进行气管插管、呼吸机支持呼吸,然而,在纯氧下患者血氧饱和度仍旧难以维持,性命垂危。
入院诊断:重症肺炎,呼吸衰竭,脓毒血症,感染性休克,高乳酸血症,电解质紊乱,胸腔积液
患者各项指标严重异常,胸片示双侧白肺,仅有左上肺少量通气??????
疾病进展气势汹,重症团队集结快
患者在大剂量升压药物下勉强维持血压,肺部感染进展迅猛,各项指标严重异常,生命岌岌可危,重症医学科二区韩钱鹏主任果断决策,立即指示行ECMO人工心肺支持,凌晨4:30ECMO抢救小组迅速集结,争分夺秒,通力协作,1小时内ECMO成功运转,为患者的生命赢得了宝贵的抢救时间。
ECMO团队紧张而有序的配合中
同时间赛跑,与病魔较量
在ECMO辅助加持下,患者生命体征依旧不稳定,存在严重的败血症、多器官损害;NGS检测出患者血液、痰液有大量的细菌;每日纤支镜治疗下,气道内吸出大量的血性脓痰。
在蒋沁娟主任、韩钱鹏副主任、张旭护士长和主管医师黄喆的组织下,医护人员每天进行床旁病例讨论,每班