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对于临床怀疑为细菌菌血症、真菌菌血症、感染性心内膜炎以及临床表现为不明原因发热的相关感染患者，血培养是必不可少的微生物学诊断手段。本文将根据《临床微生物室血培养操作规范》，就医生和护士应该知晓的相关内容做详细介绍，希望能对临床的工作带来便利。

针对特定的患者，临床医生应掌握采血指征、采血时机和采血套次。同时，应严格执行指南要求，以诊断或鉴别诊断CRBSI。

采血指征

发热（≥38℃）或低温（≤36℃）

寒战

白细胞计数增多（10.0×/L，特别是有“核左移”时）或减少（3.0×/L）

皮肤黏膜出血

昏迷

多器官衰竭

血压降低

CRP升高

PCT升高

G试验升高

突发的急性呼吸、体温和生命体征改变

采血时间

宜在寒战或高热高峰前后采集

尽可能在使用（或下一次使用）抗菌药物之前采集

采血套数

成人：同时采集2套（4瓶，需氧和厌氧各2瓶）

儿童及新生儿：1瓶儿童瓶，宜同时做尿液和脑脊液培养

医嘱：血培养及鉴定，每个瓶子开1条医嘱，如需要采集2套，则共计4瓶，需要开4个医嘱

关于导管相关性血流感染（CRBSI）

导管可拔除的，应采集外周静脉血2套做血培养，同时送检导管尖端5cm做一般细菌培养及鉴定

导管不可拔除的，应采集外周静脉血2套做血培养，同时采集导管血1套做血培养，同时送检

临床护士应严格按要求执行医嘱，把握采血量和采血程序，着重