青春不易
请一鼓作气
自从万人模考上线之后，就得到了同学们的大力支持，截至目前累计参与总人数已达到人！全网均分从.22提升到了.98，看到大家都有进步，宝小哥真心激动
眼看着第二期就要结束了，不少小伙伴又开始追问了，还有没有下一期？下一期什么时候上线？
是的！你没有猜错！第三期他来了!!!这也将是考前的最后一轮模考，按水平真题还原、精准定位薄弱点、全网排名知己知彼，功能各个王炸！复习效果如何？模考见分晓！
同学们肯定又要问了，前两次模考都免费，这次该收费了吧？宝小哥告诉大家，我们的这一次依然免费！依然集赞转发统统不要！只要点击下方进入小程序，一键即可参加！（os：太良心了吧~~）
距离考试仅剩最后32天！想知道自己水平究竟如何？想知道还有那些遗漏知识点？想知道自己在全国医学生中排名如何？帮你知己知彼，百战不殆！??1.全科模考：按真题水平还原，覆盖所有题型！
?西综试卷：刘忠宝老师带队
?政治试卷：徐涛老师带队
?英语试卷：任瑞罡老师带队
教学团队专业度五星级！跟着宝哥、涛哥、罡哥一起，玩转西医考研！
2.卷面分析：精准定位薄弱大纲知识！
卷面分析王炸功能！一次模考精准定位你的所有薄弱点，再也不用怕冲刺复习找不到方向了！
（哪里不会点哪里）
3.全网排名：知己知彼
自己复习好长时间了，不知道自己在全国医学生中是什么水平？赶快打开小程序挑战吧！
（知己知彼）
另外，还有我们的最新功能，近10年真题（最有价值的题目）+优质模拟题（最有代表性的题目），按照11大系统和4大总论整理，冲刺阶段不能错过的必刷题库！
最后宝小哥再次提醒大家，模考的价值就在于检验自己，特别是在目前这个阶段，最后一轮真题模考，一切都还来得及！及时找到薄弱点和遗漏点，调整复习方向，全力冲刺备战！
大家考后对这次模考有什么更好的建议和希望加入的新功能都可以告诉宝小哥哦~上一次同学建议开放所有模考，老师们已经做出了改进，大家可以继续参加之前的模考哦~
所以你的建议对宝小哥和所有老师都很重要哦~我们会根据大家的建议继续优化小程序~助力大家考研上岸！
每天起床第一句，今天答题了吗？
下面是今天的??????
大家可以编辑自己的打卡天数，在评论区留言哦~
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选B
急性暴发性流脑是指少数起病急骤，进展较快的流脑，通常死亡率较高。根据其临床病理特点可分为两型：暴发型脑膜炎双球菌败血症和暴发性脑膜脑炎。暴发型脑膜炎双球菌败血症主要表现为败血症性休克，大量内毒素释放到血液中引起中毒性休克和DIC（弥散性血管内凝血）。脑膜的炎症病变较轻。九版病理学P
易错选D，G?：一般为球菌，产生外毒素；G?：一般为杆菌，产生内毒素，而特殊的G-为球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属），特殊点就是考点，你懂得。
题后小彩蛋：
①爆发型脑膜炎双球菌败血症：主要表现为败血性休克，脑膜炎病变轻，机制为大量内毒素释放到血液引起中毒性休克和DIC
爆发型脑膜脑炎：波及到脑组织，主要由于内毒素作用，使脑微循环障碍，血管通透性增高，引起脑组织淤血和大量浆液渗出，进而脑水肿，颅内压增高
②表现为全身症状重，局部症状轻的小总结：爆发型脑膜炎、中毒性细菌性痢疾、骨盆直肠间隙脓肿、右半结肠癌等.
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选B
淋巴道转移是恶性肿瘤发生转移的重要途径。淋巴结转移时，肿瘤细胞先侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结时肿瘤细胞首先聚集于淋巴结的边缘窦，之后浸润，最终累及整个淋巴结。详见九版病理学P。
易错选D，注意淋巴结的解剖结构，淋巴结门虽叫门，却只为出去的门口，而非癌细胞转移进入的门口。
题后小彩蛋：
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选ABC
铁剂注射治疗时为减少或避免局部疼痛与硬结形成，应采用深部肌内注射。铁剂的总剂量应精确计算，剂量少则疗效差，而过量会影响脏器功能，计算公式为：（需达到的血红蛋白浓度－患者的血红蛋白浓度）×0.33×患者体重（kg）。铁剂对机体来说是异物，不同人群的耐受力不同，有导致过敏性休克的可能性，应注意预防。
易错选D，在用铁剂进行治疗时，首次给药应该用0.5ml作为试验剂量，而不是首次用总量的1/2，1小时后无过敏反应可给足量治疗。所以应该排出D选项，大家做题目时应看清楚是那个那的0.5，才不会掉入出题人的坑中。
题后小彩蛋：
本题中心思想就是，铁是异物
①会过敏
②控制剂量
③特殊肌注方式
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选ABC
可证实血管内溶血：1.高铁血红蛋白测定2.血浆游离血红蛋白的测定3.Rous试验，即尿含铁血黄素试验，原理为血红蛋白通过肾滤过，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿液排出，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀（蓝色颗粒）血管内溶血时，血浆中有游离血红蛋白，Rous试验阳性；血管外溶血时，血浆中一般没有游离血红蛋白，Rous试验阴性。
易错选D，尿液中尿胆原含量测定可证实血管外溶血（P）：血管外溶血时，红细胞通过单核巨噬细胞系统遭到破坏而生成的血红素，全部转化间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，随胆汁排入肠道，继而在肠道菌作用下生成胆素原，经肠肝循环再次进入血液，经肾排出形成尿胆原，从而尿胆原增多，呈强阳性；而血管内溶血时，红细胞遭到破坏生成的血红蛋白，大部分经肾脏排出，小部分经肝脏代谢生成胆红素，虽尿胆原也可增加，但为少量增加，不会呈强阳性。所以应该排出D选项，大家做这种内外科题目时一定要深入理解其中的机制，方可面对题目是才可迎刃而解。
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选ABC
可证实血管内溶血：1.高铁血红蛋白测定2.血浆游离血红蛋白的测定3.Rous试验，即尿含铁血黄素试验，原理为血红蛋白通过肾滤过，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿液排出，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀（蓝色颗粒）血管内溶血时，血浆中有游离血红蛋白，Rous试验阳性；血管外溶血时，血浆中一般没有游离血红蛋白，Rous试验阴性。
易错选D，尿液中尿胆原含量测定可证实血管外溶血（P）：血管外溶血时，红细胞通过单核巨噬细胞系统遭到破坏而生成的血红素，全部转化间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，随胆汁排入肠道，继而在肠道菌作用下生成胆素原，经肠肝循环再次进入血液，经肾排出形成尿胆原，从而尿胆原增多，呈强阳性；而血管内溶血时，红细胞遭到破坏生成的血红蛋白，大部分经肾脏排出，小部分经肝脏代谢生成胆红素，虽尿胆原也可增加，但为少量增加，不会呈强阳性。所以应该排出D选项，大家做这种内外科题目时一定要深入理解其中的机制，方可面对题目是才可迎刃而解。
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选ABC
可证实血管内溶血：1.高铁血红蛋白测定2.血浆游离血红蛋白的测定3.Rous试验，即尿含铁血黄素试验，原理为血红蛋白通过肾滤过，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿液排出，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀（蓝色颗粒）血管内溶血时，血浆中有游离血红蛋白，Rous试验阳性；血管外溶血时，血浆中一般没有游离血红蛋白，Rous试验阴性。
易错选D，尿液中尿胆原含量测定可证实血管外溶血（P）：血管外溶血时，红细胞通过单核巨噬细胞系统遭到破坏而生成的血红素，全部转化间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，随胆汁排入肠道，继而在肠道菌作用下生成胆素原，经肠肝循环再次进入血液，经肾排出形成尿胆原，从而尿胆原增多，呈强阳性；而血管内溶血时，红细胞遭到破坏生成的血红蛋白，大部分经肾脏排出，小分经肝脏代谢生成胆红素，虽尿胆原也
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