综合笔试全国考试时间如下：
临床执业医师：考试倒计时18天
年8月22日下午16:30—18:30
年8月23日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30、16:30—18:30。
临床助理医师：考试倒计时17天
年8月21日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30。
答案解析
1.(1分)病理学第三章不属于肉芽性炎的疾病是
A.梅毒
B.伤寒
C.淋病
D.血吸虫病
E.结核病
您的答案：
参考答案：C
解析:炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成边界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎。肉芽肿的类型：①感染性肉芽肿：由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起。②异物性肉芽肿：由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。病变以异物为中心，围以数量不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。淋病属于化脓性炎症。所以答案选C。
2.(1分)病理学第三章葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸粒细胞
D.淋巴细胞
E.嗜碱粒细胞
您的答案：
参考答案：B
解析:葡萄球菌是化脓菌，容易导致化脓性炎症，化胺性炎症的特点就是以中性粒细胞渗出为主，所以选B。
3.(1分)病理学第三章不会出现肉芽肿性病变的疾病是
A.结节病
B.细菌性痢疾
C.结核病
D.血吸虫病
E.伤寒
您的答案：
参考答案：B
解析:肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特点。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎的常见病因如下：①细菌感染：结核杆菌一结核病，麻风杆菌一麻风，革兰阴性杆菌一猫抓病。②螺旋体感染：梅毒。③真菌和寄生虫感染。④异物：手术缝线、石棉和滑石粉等。⑤原因不明：如结节病。伤寒属于急性肉芽肿性炎症。细菌性痢疾属于纤维素性炎症。
4.(1分)病理学第三章不引起肉芽肿性炎的病原体是
A.结核杆菌
B.痢疾杆菌
C.麻风杆菌
D.梅毒螺旋体
E.伤寒杆菌
您的答案：
参考答案：B
解析:肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特点。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿，异物肉芽肿是因外来异物引起的肉芽肿病变；感染肉芽肿常见结核性肉芽肿、伤寒性肉芽肿，麻风杆菌和梅毒螺旋体也可以形成肉芽肿。痢疾杆菌引起的炎症是纤维素性炎症。所以选B。
5.(1分)病理学第三章以下属于纤维素性炎的是
A.心包积液
B.菌痢
C.阑尾炎
D.小叶性肺炎
E.病毒性肝炎
您的答案：
参考答案：B
解析:纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。血管壁损伤重,血管通透性明显增高。发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎，如菌痢。白喉的假膜性炎，若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎。
6.(1分)病理学第三章关于蜂窝组织的描述错误的是
A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.淋巴细胞弥漫浸润组织
您的答案：
参考答案：E
解析:急性蜂窝组织炎主要是溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，链球菌分泌的透明质酸酶可降解疏松结缔组织中透明质酸,还能分泌链激酶可溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内大量嗜中性粒细胞弥漫性浸润，淋巴细胞弥漫浸润多见于慢性炎症。
7.(1分)病理学第三章患者，女，36岁。左大腿消创缝合术后5天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.无芽孢厌氧菌
您的答案：
参考答案：A
解析:各种致病菌的脓液特点：溶血性链球菌:易引起败血症，不发生转移性脓肿、脓液稀薄、血性呈淡红色;铜绿假单胞菌:大面积烧伤的创面感染、脓液甜腥臭味；变形杆菌：脓液稠，有粪臭味；拟杆菌:脓液恶臭发黑,普通细菌培养阴性;破伤风杆菌:不会引起败血症；引起毒血症；金葡菌：脓稠黄色、不臭、伴有转移性脓肿。
8.(1分)病理学第三章女，28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38.9℃，P次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率次/分，律齐，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。血常规：Hbg/L，WBC10.2×/L，N0.85，Plt×/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞
您的答案：
参考答案：E
解析:根据临床表现可诊断为急性阑尾炎，本病属于急性化脓性炎症，故渗出的细胞为中性粒细胞；单核细胞和巨噬细胞常见于急性炎症后期、慢性炎症、某些非化脓性炎症、病毒感染等；嗜酸性粒细胞常见于慢性炎症、寄生虫感染、变态反应性炎症等；淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症和病毒感染等；嗜碱性粒细胞常见于变态反应性炎症等。
9.(1分)病理学第三章外科切除一段肠管，病检发现肠黏膜表面肿物有一细蒂与肠黏膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可以是
A.高分化肠腺癌
B.肠类癌
C.慢性肠炎伴黏膜上皮增生
D.克隆病
E.肠黏膜息肉
您的答案：
参考答案：C
解析:上皮无异型性，故可排除高分化肠腺癌和肠类癌，镜下见腺体增生，故可排除克隆病和肠黏膜息肉，本题选择C选项，慢性肠炎伴黏膜上皮增生。
10.(1分)病理学第三章女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.化脓性炎
您的答案：
参考答案：A
解析:腹痛、腹泻伴里急后重3天且伴有膜状物排出，考虑细菌性痢疾，片状灰白色膜状物，应该是假膜形成，见于纤维素性炎症。纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化为纤维素。纤维素性炎多是由某些细菌毒素（如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎双球菌的毒素）或多种内源性、外源性毒素（如尿毒症时的尿素和升汞中毒）所引起。常发生于黏膜（咽、喉、气管、肠）、浆膜（胸膜、腹膜和心包膜）和肺。
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