肿瘤学（ASCO）年胃肠道癌专题讨论会：在边缘可切除或局部晚期肝细胞癌（HCC）患者中，新辅助卡博替尼（Cabometyx）和尼古鲁单抗（Opdivo）的组合被认为是一种可行的治疗方法，且具有长期的潜在益处。

卡博替尼和尼古鲁单抗

新辅助治疗可使肿瘤降期、肿瘤体积缩小、肿瘤活性降低以利于手术切除，提高手术切除率和病理完全缓解PRC率，同时化疗还可消灭其他部位的潜在微小转移灶，从而提高局部控制率和总生存率

新辅助联合疗法卡博替尼/尼沃单抗在美国临床学会发表的研究报告中的数据显示.在I期研究（NCT）中达到了主要的安全性和可行性终点。该研究针对15例可切除或局部晚期HCC的患者。最终有12例患者成功进行了R0边缘阴性手术切除，其中7例无病理反应或轻度病理反应。但是，有5例切除的患者（41.7％）在手术前接受卡博替尼和nivolumab的新辅助疗法治疗8周后达到了主要或完全的病理反应。在中位随访1年时，5例有病理反应的患者中有4例没有疾病复发。

“所有[α-甲胎蛋白]的患者基线水平都升高了，在新辅助治疗过程中，其AFP下降了30％或更高。”其中具有重大病理反应的患者具有出色的无病生存期，所有这些患者在手术后均超过天具有无病生存期，而未达到重大病理反应的患者则具有较高的疾病发生率复发很早。”

I期研究是一项开放性单臂研究，患者接受8周治疗，每天口服口服卡博替尼40mg，每两周静脉注射mg纳武单抗，然后根据患者的反应对患者进行再分期和可能的手术切除。

该试验达到了其主要的安全终点，因为没有患者经历过与治疗相关的不良反应（TRAE），从而无法阻止他们在计划的手术评估后60天内继续进行手术。一名患者拒绝手术，其中一例无法切除。一名患者因进行手术评估之前因胆道败血症而死亡，但这与该研究的治疗无关。在接受试验治疗的15位患者中，有8位（53.3％）经历了1/2级疲劳以及其他常见的1/2级AE，包括恶心（33.3％），呕吐（20％），厌食（13.3％0，腹泻（13.3）％）和掌-红斑感觉异常综合征（13.3％），只有2例发生3/4级AE，1例患有自身免疫性肝炎，1例患有重症肌无力。

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