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按寒假已经基本泡汤。一
年的一天,医院传染病科收治了一位高烧不退的上海郊县农民。他全身出血,肾脏衰竭,很快不治而亡。
当时的住院医师王嘉瑞和科主任、主治医师都判断患者死于重症败血症。但尸体解剖后的病理结果却显示,与败血症临床特征相似的流行性出血热才是其致死病因。
这是王嘉瑞第一次见到流行性出血热病例,也是上海市发现的第一例流行性出血热病例。
年,疫情在安徽淮河水利工地上暴发,其中霍邱县疫情尤其严峻。应安徽省请求,上海市组织了一支医疗队前往支援,王嘉瑞是其中唯一的临床医生。他后来撰文回忆起当年的情况称:
几乎每天傍晚,医院都会新增五六位患者,大多已休克。有些病人出血严重,吐血或流鼻血不止,有时能接满一大碗血。当时只能用针灸止血,如果无效就要开刀动手术。医院要联系卖血名单上的农民提供血浆……
资料显示,整个50年代,全国流行性出血热一共报告了多例,每年大约几百例;但到了七十年代,流行性出血热发病率继续升高,年度确诊病例上万。年,流行性出血热全国的年确诊报告病例达到了11.5万例,为历史最高峰。此时,流行性出血热已经成为中国除病毒性肝炎外危害最大的病毒性疾病。
顶级病毒学家、《第四级病毒》第二作者SusanFisher-Hoch这样描述她年秋在浙江天台等地的耳闻目睹:
这间房里的每个病人果然都有这种疾病初起阶段的典型性症状:发热、双颊潮红,双眼窝四周肿胀。让张开嘴和上举双臂,口腔和腋窝都可以看到瘀斑,也就是轻微出血引起这儿那儿都是的微小的红色斑点,那就是血小板受到损害的结果。
紧挨着的一间病房里住着二期病人:全都处于休克状态;第三间屋里是三个病人,属于第三期,丧失了肾功能;我们最后进去的是四期和五期病室。那里的病人属于恢复期。比如说,有些四期病人的肾功能不全,尚未完全恢复。运气好的话,能进入第五期,病况开始稳定,健康转好。
从90年代后期开始,在全国传染病工作者的共同努力下,加上疫苗技术的成熟,流行性出血热的发病率呈下降趋势。到年,全国年发病人数为例,死亡人。年1至8月,发病数为例,死亡21人。
对于我们这样一个发展水平不太均衡的大国来说,把流行性出血热发病率控制在这样一个水平已经是相当不错了。但正如西安市长安区网站所说——西安市是出血热的传统疫区也是重点疫区,一年四季均可发病,每年有两个发病高峰,4~6月(或5~7月)会出现一个小高峰,在10月~次年1月会出现一个大高峰。
换句话说,现在正值出血热发病的高峰期,出现几个病例,本来没啥好大惊小怪的。但是一叠加新冠疫情,自然就引发举国