本文作者:
华中科技大学同医院
急诊科专家张劲农教授
放射专家、中医科专家范恒教授
当前,武汉新型冠状病毒流行状况会如何发展,需要继续观察。治疗这种新型冠状病毒感染,目前尚无经过临床验证的有效治疗方法。医院根据一个多月处置新型冠状病毒感染的经验,确定了以下诊疗策略及说明,方便大众及时了解疾病的救治情况。
发热低于37.3℃,仅有畏寒(往往先出现)咽痛咳嗽,无呼吸困难口服:奥司他韦+希舒美(+/-阿莫西林),仅做血常规+C反应蛋白(CRP),没必要做胸部CT和病毒学检测。
医嘱:严格居家隔离,不适随诊,就医外出时戴口罩。
注意:本条并非能有效筛出全部患者,早期往往仅有畏寒,但畏寒不特异。设定体温上限是给发热门诊医生一个可循章法。这类患者交由社会力量进行隔离监测。
发热高于37.3℃,有咽痛咳嗽,但无呼吸困难建议:去做血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+肺CT,然后听医嘱安排。
注意:发热高于37.3℃作为界定值,仅有咽痛咳嗽,并不能有效甄别出非感染患者,但严于世界卫生组织(WHO)制定的以体温大于等于38℃的界定值。在当前全社会已经动员起来的情况下,发热门诊医务人员的负担逐步会缓解,严格标准有利于有效切断轻症状患者在人群传播。
若肺CT提示病毒性肺炎由辅助人员用手机拍摄电子病历和胸CT片。CT片放在阅片灯上照下来,需要照高清像素图以便于识别,6-8个视野一张图最好,然后通过