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一、婴幼儿湿疹概述：

婴幼儿湿疹中医称“奶癣”，发生主要与婴儿体质有关，加上喂养不当(多见于食牛奶的婴儿)，内生湿毒，外受风邪，脾失健运所致，所以湿疹的出现常常是小儿消化不良的反应。是小儿常见的皮肤病，多发生在乳儿时期，一般在出生后1～2个月发病，也有在生后3～4周即发病，一般至2岁左右自动缓解。皮疹好发部位是前额、头皮、脸部、腮窝、肘窝以及颈、腕等处，有时遍及周身。开始皮肤发红，继之出现红色细小点状丘疹及疱疹，而后融合成片，渗出浆液，干燥后形成树胶状痂盖，由于痒感剧烈，患儿常烦躁啼哭。

本病好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。

二、婴幼儿湿疹分类：

1、渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

2、干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

三、婴幼儿湿疹原因：

婴幼儿湿疹的病因较复杂，其发病与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生Ⅰ型变态反应。婴幼儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其在新生儿时期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。

有些婴儿有遗传过敏素质（异位性素质），家族中也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史，患儿对食物过敏，血中IgE数值增高，嗜酸细胞增高。随着年龄增长，皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处（肘窝、腘窝），往往剧烈抓痒、反复不愈，直至儿童期甚至延续到成人期。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物以及皮肤细菌感染等，均可引起湿疹或加重其病情。

急性期同接触性皮炎。慢性期时表皮角化亢进及角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽下延，真皮乳头层增厚，浅层血管周围有淋巴细胞，组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。

前面提到，诱发婴幼儿湿疹的原因很多，由于湿疹是一种过敏反应病症，主要由内外两大因素引起。孩子遗传或非遗传的皮肤特性和过敏体质是内因，外因就比较复杂了，下面列举一些主要因素：

①对动物蛋白食物过敏：对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏

②大人过量喂养孩子，导致吸收消化不良，从而引起过敏

③孩子长牙

④吃糖过多、造成肠内异常发酵，肠寄生虫，体质下降易过敏

⑤日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素

⑥肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激

四、婴幼儿湿疹的危害：

伤损肌肤，影响容姿

无论急性还是慢性湿疹，给患者肌肤带来的损伤都是不可忽视的。初期的红斑、丘疹及水疱会引发表皮糜烂，污损真皮颜色。而湿疹的反复发作则会引发表皮角质化，患处肌肤颜色会因色素沉积而变暗，甚至引发皮肤皲裂等恶性后果。

瘙痒难忍，并发感染

湿疹病变引发的瘙痒除却带给患者身心上的痛苦之外，反复抓挠还可能引发患处肌肤的二次感染，常见症状如金黄色葡萄球菌皮肤感染等。

反复发作，且具有一定的遗传性

湿疹属于过敏反应的一种，在人体二次或多次接触过敏原后触发，因此当患者本身不知道过敏原为何物时极易阶段性复发。同时它具有一定的遗传几率。在所有的过敏性疾病中，婴儿期发病的只有湿疹。

小儿发病，易将病根带至成年

小儿湿疹发作后自愈几率较大，因此父母往往容易忽视其治疗，但湿疹体质在幼儿时期不得以改善的话，成年后发病极易演变为慢性湿疹，给患者带来终身痛苦。

五、婴幼儿湿疹临床表现：

起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，11/2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。

初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。

临床上可按发病过程分为三期：

1、急性期：起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。

2、亚急性期：急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。

3、慢性期：反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性复发，自觉剧烈搔痒。

又可按皮肤损害分为三型：

1.脂溢型：多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2.渗出型：多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。

3.干燥型：多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化和重迭。

由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染，极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。

六、湿疹的生活护理：

穿衣之道

湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。

另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟

滋润肌肤上痕

涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药膏小儿化湿膏，就会加快治疗。

七、婴幼儿湿疹预防：

(1)无论喂母奶还是牛奶，都要定时定量。

(2)母奶喂养的婴儿要缩短喂奶时间，2次母奶之间可喂淡菜水或淡果汁。

(3)母亲要少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食物。

(4)对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代乳粉喂养。

(5)要注意保持小儿大便通畅。

(6)湿疹部位勿用肥皂洗擦，可用菜油、香油、甘草油揩擦。干的或流水的湿疹都可用红茶叶泡水洗。

八、特别提示：

新出生的宝宝因为消化系统功能不全，应当以母乳为主来喂养宝宝，可以少量服用国珍松花钙奶粉做为辅食，早晚各一次、每次半包，用60度以下温水冲调。大约7个月以后可以适量、少量给宝宝服用国珍破壁松花粉。

宝宝使用国珍破壁松花粉+国珍冷榨亚麻籽油擦在身上可以有效预防湿疹、湿疮、痱子等现象，改善由尿布引起的红屁股现象，松花粉蕴含多种氨基酸和微量元素，营养肌肤，呵护婴幼儿健康茁壮成长。

竹珍松花爽身粉功效： 　　●护肤、爽身； 　　●防止红臀、湿疹； 　　●止痒、祛痱； 　　●防止肌肤糜烂； 　　●抑制肌肤表面细菌滋生。适宜人群： 　　□婴幼儿时期，由于身体的各个组织器官在结构和功能上都不健全，受到外界的湿、热等侵袭，就容易使自身的生理状态紊乱，会在皮肤上表现为湿疹等一系列的皮肤问题。 　　□长期卧床的病人由于缺乏必要的运动，经脉阻塞，身体中的气血运行不畅，对外界湿邪的抵御能力下降，尤其是卧床部位容易受到外邪的干扰，表现在皮肤上可能出现红肿、褥疮。 　　□特别是在炎热的夏天气温高、湿度大，肌肤偶发痱子及瘙痒的普通人群。使用方法： 　　●爽身粉使用时可全身轻轻扑撒(用粉扑)，或扑撒重点部位，如臀部、腋下、腿窝、颈下等。 　　●扑粉时需将皱褶处拉开扑撒，每次用量不宜过多。 　　●注意防止将粉扑在眼、耳、口、呼吸道等粘膜系统中。

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