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年2月18日天气晴|MAD在线第18期
口罩脸,是最近刚出现的一个半医学的新名词,指特定人群因为长期戴口罩,而导致的脸部皮肤损伤。
Part1皮肤潮红、皮肤浸渍
(俗语:闷红、憋红)
1.原因
长时间戴口罩,引起局部温度、湿度增高等原因,而导致皮肤潮红。以颜面出现潮红、肿胀最为常见。
2.治疗措施
以滑石粉外扑,或炉甘石洗剂外涂。
炉甘石洗剂是好东西
(价格便宜,疗效确凿)
医言总结:
区别场合戴口罩,能不长戴不长戴。
自觉太闷透透气,后选炉甘石洗剂。
Part2压力性皮损、皮肤压痕
1.原因
由于皮肤受口罩长期勒压、束缚等物理性刺激后,皮肤静脉回流不畅,造成的毛细血管通透性増强、弹力降低而致局部岀现红斑、平整度下降等现象。
此类皮损好发于额、鼻、颧、耳廓后等部位。
同期声:哎,这么长时间压迫,组织也要坏掉了!
致敬医护人员!
2.治疗措施
有明显红肿,可以生理盐水或纯净水湿敷,或外用含有透明质酸的冷敷敷料,然后用上保湿产品,最好有壳聚糖、积雪苷、EGF(表皮细胞生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)等修复成分。
红肿严重者可外用液体敷料或短时间外用地奈德软膏,糠酸莫米松软膏。
有皮下瘀血可以用喜辽妥、肝素钠乳膏等改善微循环,促进消退,但不能用于破损的创面,有血小板减少的要当心。
医言总结:
去除压迫水湿敷,外用药物复弹性。
局部红肿用激素,皮下淤血促循环。
Part3口罩接触过敏
1.原因
大部分口罩主要原料之一的无纺布,就属于化学制品。
无纺布
部分人群可能对其中某些成分存在过敏现象。
而戴口罩导致的潮湿环境容易使皮肤和飞沫中的细菌滋生,导致菌群失调,从而影响了皮肤的屏障功能,使得皮肤更容易敏感,并加重了过敏的表现。
口罩过敏,常常出现在佩戴口罩的部位或附近出现的皮肤。
2.如何防治口罩过敏
通过正规渠道购买,使用生产厂家明确、产品材质明确、质量检验明确的正规口罩——现在比较难做到。
如口罩过敏,则应尽量减少口罩连续使用时间,可尝试更换口罩的品牌及材质,或在口罩和面部之间加一层棉纱布加以隔离接触。
在一般公共场合使用一次性医用口罩即可达到很好的防护,透气性能更佳,同时能减轻皮肤的不适感。
口罩要定期(4小时左右)更换,减少细菌滋生和交叉感染。
若轻度红肿则摘除口罩后清水洁面、外用医用冷敷贴等冷敷。
若红斑、水肿较重,则可用局部硼酸溶液湿敷。
如果皮肤干涩不适,外用医学润肤乳,若伴皮肤局部瘙痒剧烈,则可根据情况口服抗过敏药物。
防治口罩过敏最好的办法——不带!
可是:
医言总结:
选择产品要正规,按时更换保清洁。
敷水吃药均可行,只是药店无口罩。
Part4过敏性皮肤病导致痘痘、痤疮
1.原因
过敏体质人群,在戴口罩后,局部出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱甚至糜烂、渗出等,边界欠清,自觉瘙痒。
2.治疗措施
尽量避免刺激,包括热水烫、肥皂洗、摩擦、搔抓等。在不必要戴口罩的时候,比如在家时候,就要尽量暴露过敏性皮损。
对于红斑、红肿或丘疱疹(皮肤无破损):可外用氧化锌涂剂1%薄荷炉甘石洗剂,儿肤康搽剂等,数次/日。
对于渗出、糜烂:可用3‰硼酸溶液或呋喃西林溶液,湿敷,数次/日,每次不超过30分钟,切不可大面积湿敷。
皮损为肥厚、干燥、鳞屑、苔藓样变者,以祛风润燥止痒之软膏外涂,常用有青鹏软膏等。
皮损症见皲裂者,以润肤油剂外涂,常用有外用应急软膏等外涂。
上面一堆药,下面很多药
受不了鸟了!
上述过敏性皮损如瘙痒明显,可外用弱效(面部)和中效(其他部位)糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏(弱效)、糠酸莫米松乳膏和丁酸氢化可的松乳膏(中效)。
必要时可口服二代抗组胺制剂,如盐酸左西替利嗪等。
红肿、瘙痒症状重者,可加用强的松片口服。
过敏好麻烦!
医言总结:
避免接触再受伤,保持清洁待自愈。
实在不行抗过敏,皮炎渗出对症理。
Part5细菌性皮肤病(痘痘、痤疮)
1.原因
长时间戴口罩后,不透气的环境让皮肤难以呼吸,毛囊口堵塞,让丙酸杆菌等微生物捡了便宜,开始野蛮搞事,从来带来了讨人厌的“痘痘”。
就是这货:痤疮丙酸杆菌(Propionibacteriumacnes)
细菌滋生,毛囊堵塞
恐怖的“痘痘”
如果,你这段时间长期的作息紊乱,或工作强度大,导致免疫微环境失调,就可能会继发金葡菌、链球菌等化脓性感染。
就会形成以孤立脓头结节皮损为主
毛囊炎、疖和痈
见下图
2.治疗措施
(1)要去除一些因素,比如焦虑,比如抵抗力下降,所以要吃好一点,减轻心理压力。
(2)切勿挤压或者针挑,避免细菌进一步感染。
(3)对于毛囊炎皮损,可以选用碘伏、氯林搽剂、百多邦软膏,2次/天,并保持局部清洁。
如果炎症较重,皮损广泛,可以给予口服抗生素抗感染治疗。
如果形成脓肿,应该及早切开引流。
脓肿切开引流
请直接忽略此图
医言总结:
清淡饮食少烟酒,保持身材体质好。
面部清洁勿乱摸,吃药不行就排脓。
如果你担心疫情,