什么是败血症
败血症是指病原菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，引起毒血症状的急性全身性感染。一般以急性起病，寒战高热，白细胞明显增多等严重毒血症状为主要临床表现。
败血症的起因及发病机理
1、败血病的起因有哪些？
●皮肤、黏膜发生破损和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎；
●各种慢性病如营养不良、血液病（特别伴白细胞缺乏者）、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等，容易诱发细菌感染；
●各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞免疫或体液免疫，某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散；
●长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会；
●各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环，或发生感染性血栓而形成败血症。
2、败血病的发病机理
败血症常见致病菌
1、革兰阳性球菌
⑴葡萄球菌：金葡菌：最常见的致病菌
表葡菌：常见致病菌之一
⑵链球菌：肺炎链球菌
溶血性链球菌
⑶肠球菌：占院内感染败血症的10%
2、革兰阴性细菌
⑴大肠埃希菌：最常见致病菌
⑵铜绿假单胞菌：院内感染常见致病菌
⑶肺炎杆菌
⑷变形杆菌属：主要为奇异变形杆菌
⑸肠杆菌属：产气杆菌
⑹其他：不动杆菌、产碱杆菌、沙雷杆菌属
3、厌氧菌：
⑴脆弱类杆菌：最常见
⑵梭状芽胞杆菌
⑶消化球菌和消化链球菌
⑷产气荚膜杆菌
4、真菌
⑴白色念珠菌：最常见
⑵毛霉菌
⑶曲霉菌
败血症是急症也是重症
败血症是一种不容易治疗的病，死亡率一般在60%左右，如果发展到化脓阶段就会比较严重，如果控制不住病情，可能在短短一个星期到二十天左右就会失去生命。着重说明的是，败血症治疗效果最好的途径是使用使致病菌敏感的抗生素。
德国发现的致命类似肠出血性大肠杆菌，在三周时间内，已经造成多例感染，14人死亡。
年8月份，29岁“感动南京”年度人物，麻醉医生高苏霖因口腔问题引发败血症，并导致多个器官衰竭，抢救无效。从一周前牙疼到去世短短的时间，病情发展迅速。
.10月份一名14岁俄罗斯女模于本月27医院不治身亡，死因可能是败血症引发的多器官衰竭
详细检查诊断，积极配合治疗
1、血常规
白细胞总数增多，一般在10～30×/L，中性升高，严重者可出现核左移及中毒颗粒；
机体反应差者及少数革兰阴性杆菌败血症白细胞可正常或降低，但中性增高。
2、病原学检查，确诊依据！！
血培养（厌氧需氧）：最重要
骨髓培养：阳性率较血培养高
血培养要点：
①使用抗生素以前；
②在寒战、高热时抽血；
③多次抽血，婴幼儿＞5ml/次，成人＞10ml/次
④药敏试验。
明确诊断：血培养2次或骨髓培养有阳性结果，且为相同病原菌时即可确诊。
3、内毒素检测
鲎溶解物试验—检测革兰阴性杆菌的内毒素，有助于革兰阴性杆菌败血症的诊断，但不能鉴别为何种病原菌。
在做完详细的检查之后，一般会先做基础治疗和对症治疗，根据病原学检查及药敏结果，使用各种特效抗菌药物。但是败血症患者的身体素质一般较弱，在治疗的同时，还需要补充各种必须的维生素以维持正常的身体机能，积极的配合医生的安排。在治疗过程中，一旦有身体不适等等，一定要在第一时间通知主治医师，由于部分患者对于抗菌特效药有过敏抗体，所以需要特别注意。
败血症预防
1、加强防护，保护皮肤及粘膜完整清洁；
2、控制传染源，对已发生的疖肿，避免挤压和过早切开，各种诊疗操作严格执行无菌；
3、合理使用抗菌药物，防止菌群失调；
4、保护易感人群，婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人、烧伤病房及血液病患者或骨髓移植等均需进行无菌隔离；
5、及早发现原发病灶，必要时进行外科治疗。
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