老太洗虾惹上ldquo海洋无声杀手

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日前,71岁的苏阿姨因被海虾头刺伤了左手,感染创伤弧菌差点丢了性命。幸亏南方医院专家及时救治,才转危为安。海虾刺伤感染病危苏阿姨家住增城。去年底,她在市场买了一些海虾回家,回家处理时左手被虾刺了一下。因伤口很小几乎看不见,苏阿姨稍微冲洗了就未理会了。但两天后,苏阿姨的左手出现肿胀、疼痛等症状,而且症状越来越严重,左手背、左前臂出现张力性水泡、伴皮下瘀斑,还出现了全身乏力、关节酸痛、发烧的情况,家医院就诊。医生考虑“皮肤软组织感染”,可予以对症处理后病情未明显改善,反而高热不退,血压下降,人也变得意识模糊,家属又把其转送到南医三院就诊。南医三院创伤救治中心郑国栋副主任医师回忆:“当时患者病情已十分危重,生命体征极不稳定,抽血检验提示感染炎症指标极高,我们用了血管活性药物维持血压,强效的抗感染治疗,但高热症状仍无法控制。”询问病史后,医生怀疑被虾刺的伤口是感染源,便立即组织伤口分泌物送检,结果是创伤弧菌感染。而且细菌早已入血,患者出现严重的脓毒血症。“患者左手背肿胀、皮肤透亮发黑,当务之急是手术治疗切开引流控制感染,不然若感染沿手背继续往上蔓延,患者只能截肢保命。”创伤救治中心主任医师古正涛与家属沟通后,马上为患者行急诊手术,术后患者手背肿胀与疼痛等症状开始减轻,血压好转,体温减退,术后进入EICU监护治疗。因患者年龄大,且多种基础病,在治疗期间,患者病情多次出现反复。同时左手出现严重的坏死性筋膜炎,为保住患者手臂,控制感染,重症监护团队和创面修复团队在给予患者生命支持下多次进行手背创面清创手术控制病情,在保命同时成功保肢。死亡率高达60%古正涛介绍,创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”,是一种具有独特性致毒因子的革兰阴性嗜盐弧菌,其既能感染水生动物,也能感染人类。该病菌存在于近海和海湾的海水及海底沉积物中,牡蛎等贝壳类动物是主要的媒介。创伤弧菌感染疾病病情凶险,进展迅速,最终可发展为感染性休克、多器官衰竭,甚至死亡。古正涛表示,人们日常接触并感染创伤弧菌主要是食用被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜产品)或者是伤口接触了创伤弧菌。创伤弧菌感染病例的临床表现主要有败血症、创伤感染和急性胃肠炎三种,患者可出现皮肤淤斑坏死、大疱性皮肤损害、蜂窝组织炎等,同时伴高热、低血压等症状。创伤弧菌感染疾病具有高死亡率的特点,如果由创伤弧菌感染引起败血症,发病急、致死快,常在1~2天内患者就会死亡,死亡率高达60%以上。朱斌游华玲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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