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新生儿黄疸是小事

晒晒太阳就好了

大部分家长都这样认为

但，事实真的是这样吗？

大约有85%的新生儿出生后会出现黄疸，大部分生理性黄疸，不需要特殊治疗，但有部分宝宝为病理性黄疸，需要通过医疗手段来“退黄”，而目前“光疗”是最常用、最简单、最有效、最安全的治疗方法，其目的是降低血清胆红素水平,预防重度高胆红素血症和胆红素脑病的发生。

传统的新生儿蓝光治疗常常需要住院3-5天，而新生儿病房多为无家属陪护的监护病房，住院期间宝宝全部由医护人员照顾，造成新生宝宝与父母亲分离，有些家长因舍不得母婴分离，结果导致孩子病情得不到及时治疗，使黄疸越来越重，最后可能发生胆红素脑病，造成智力低下、听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症，遗憾终身。

舍不得宝宝的家长，别担心

我院新生儿科

打破传统住院光疗的模式

开设了日间光疗门诊

我院新生儿科总面积平方米，是我区目前唯一开设有新生儿VIP病房的新生儿病区，我们从患儿家长需求角度出发，特别开设了新生儿黄疸日间光疗服务，成为田阳区唯一一家无需医院！

宝宝上午开始光疗，下午光疗结束后就可以接宝宝回家，再也不用经历母婴分离的煎熬啦！

准入标准

（如符合以下条件，可收入日间病房

进行治疗）

1.出生胎龄≥35周且日龄≤28天的黄疸新生儿；

2.一般状况良好（如精神反应好、吃奶好、大小便无特殊）并且不存在以下高危因素：同族免疫性溶血，反应差、发热或低体温、可疑感染或败血症、代谢性酸中毒、低白蛋白血症等；

3.血清总胆红素TSB按照《年中国新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》达到光疗标准,但低于换血水平至少2mg/dl。

日间光疗开放时间：

每日8:30─17:00

新生儿黄疸日间光疗模式

好处多多

1.不需要住院；

2.不需要母婴分离；

3.不需要停止母乳喂养；

4.有效地缓解产后焦虑，能增进母婴感情，缓解了母婴分离的焦虑；

5.日间光疗的费用仅为住院治疗费用的1/3-1/2，大大减轻了家长的经济负担。

目前，田阳区妇幼保健院日间光疗门诊设在孕产保健楼五楼新生儿科，实行提前预约光疗模式。

新生儿专科医师在光疗前后进行体检评估，针对轻、中度黄疸，口服药物疗效欠佳的患儿进行光疗，光疗期间家长全程陪护，专科医护人员会帮宝宝带眼罩、穿尿片，放入暖箱进行光疗，同时指导宝宝日常生活护理等问题。

日间光疗流程

医生检查宝宝符合标准→开好门诊医嘱→门诊缴费→孕产保健楼5楼新生儿科日间光疗诊室→将门诊病历和缴费单交给护士→护士进行身份核对标记、宣教→光疗→光疗结束身份核对→离院宣教

一、收入日间病房后行实验室检查

1.血常规、肝功能、G-6-PD；

2.如母亲血型为O型或为Rh阴性，应行新生儿溶血病相关检查。

二、光疗与光疗停止

1.收入日间门诊后开始标准光疗，一般6-8小时。

2.如发生以下情况应收入NICU继续治疗：

1)血清胆红素测定结果接近换血水平；

2)光疗6-8小时，经皮胆红素测定或血清胆红素水平下降不足2mg/dl或反而升高；

3)日间门诊治疗过程中发现其他需要住院的疾病状况；

4)治疗过程中或结束时评估患儿一般情况不好。

注意事项

1、日间光疗目前尚不能纳入医保范畴,属于全自费诊疗方式，经专科医生建议符合收治指征,自愿自费治疗的家属可到新生儿科申请预约,预约成功后监护人于次日上午8:30-9:00办理日间治疗手续。-；

2、宝宝光疗期间由一名家长陪护，在医护人员的指导下对宝宝进行照顾，包括喂奶、换尿片等；

3.少数宝宝光疗可能出现皮疹、大便次数增多、低热、哭闹等情况，一般不需特殊处理,适当增加喂哺、及时清洁臀部、安抚等可缓解。

日间光疗家属需准备物品：

父母亲身份证复印件、干净衣物、包被、手脚套或袜子两双、清洁奶瓶、干纸巾、湿纸巾、一次性纸尿片等。

温馨提示：疫情期间，敬请家长严格遵守疫情防控要求。

内容提供：新生儿科

编辑：黄园园

责编：薛芳容

审核：黄艳英