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发热临床特点
一、根据是否有感染:发热的病因常分为感染性和非感染性两大类,而以感染性更常见。
二、热度:①低热(37.3~38℃);②中高热(中度热38~39℃,高热39~41℃);③超高热(>41℃)
三、热型,即体温曲线,因病因不同而异,不同疾病有不同的特殊热型:
①稽留热:体温持续在39~40℃,以上达数天或数周,24小时内波动不超过1℃,常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。
②弛张热:因常见于败血症,故又称败血症热型,体温常在39℃以上,24小时内波动达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
③间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后又骤升,如此高热期与无热期反复交替发作,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
④波状热:体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次,见于布鲁杆菌病。
⑤回归热:体温骤升达39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤升,持续数天后又骤降,如此反复发作,见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。
⑥不规则热:发热无一定规律,见于结核病、风湿热、支气管炎等。
发热处理原则
有下列情况应作紧急降温处理:
一、体温超过40℃;
二、高热伴惊厥或谵妄;
三、高热伴休克或心功能不全;
四、高温中紧急降温措施如下:
1.首选物理降温,包括冰袋或冷毛巾冷敷、35%左右酒精擦浴;
2.退热药物:临床常用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
3.对超高热或高热伴惊厥、谵妄者,还可以用冬眠疗法。
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