编者按:手被割伤后没当回事,不慎感染导致高烧反复,小腿肿胀痛到不能落地。13岁男孩因帮助家长干活时手被割伤,得了急性骨髓炎;又因长期挑食导致身体机能脆弱,感染了金黄色葡萄球菌。多方求医,最医院经过3次手术治疗,已渡过了危险期,进入巩固治疗阶段。
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3月20日,晓晓被医院小儿骨科就诊,当时的孩子处于高烧不退的状态。据晓晓的家长回忆,晓晓是在3月初的时候在家里帮爸爸干活,一不小心手被割破了。由于当时伤口不大所以家长也没有太过在意,然而没过几天,晓晓就突然开始发烧并伴随着左侧小腿肿痛,体温持续高于37.5℃,最高时可达41°,父母给他服用退烧药后,体温降到了37.5℃左右。医院就诊,通过检查未见明显异常,于是就回家了。
不料,到家后晓晓又烧了起来。家长以为孩子得了感冒,于是给晓晓吃了退烧药和消炎药,但是,高烧仍旧反复。孩子家长无奈,带医院最后医院。
医院小儿骨科主任赵宁根据患者的病情综合分析认为,若是单纯的外伤或是感冒发热并不会出现小腿肿胀的症状。而且男童的小腿皮温较高,轻轻一按,小腿就十分疼痛。赵宁主任立即为晓晓进行了全面的查体,并邀请内科各科室进行会诊。根据血涂片检查显示,晓晓有金葡菌感染,并且核磁拍片显示左侧小腿骨髓内有水肿信号,炎性改变、骨质破坏信号改变。
综合会诊意见和各项检查结果,赵宁主任诊断晓晓为“急性血源播散性骨髓炎,左胫骨骨髓炎、左小腿软组织化脓性炎、左肱骨近端骨髓炎、左肩软组织化脓性炎、左胸锁关节软组织化脓性炎、右胫骨近端骨髓炎、菌血症、肺炎”。小儿骨科赵宁主任带领医生汤池、岳思彤为晓晓分别进行了3次病灶清除VSD引流术。晓晓现在已经脱离危险,目前进入了巩固治疗期。晓晓的家人包括医护人员在内,所有人都稍微松了一口气。
医院小儿骨科主任赵宁告诉记者,外伤后感染导致骨髓炎本就十分少见,骨髓炎又继发感染金黄色葡萄球菌更是罕见。而这两种情况却同时发生在晓晓一个人身上,不得不令人震惊。据介绍,金黄色葡萄球菌在所有细菌排行榜中致死率排前三名,危害不容小觑。赵宁解释到,晓晓今年13岁,年龄小,正值骨骼快速生长发育期,本身骨头就比较脆弱,所以得骨髓炎并不奇怪。但令人心痛的是,由于家长缺乏专业医疗知识,对孩子受伤后反复发烧未作出及时正确的判断,耽误了正规送医。表皮皮肤屏障破裂,给金葡菌感染提供了可乘之机,酿成了这次大祸。
同时对晓晓进行查体时发现,晓晓身体很多方面并不符合13岁孩子的身体特性。通过与家中沟通得知,晓晓在日常生活中经常挑食,家长也进行及时的纠正。基本上就是孩子不吃就吃,后来甚至孩子不喜欢吃的就根本不做了。
医生提醒:
对此,医院小儿骨科赵宁主任医生提醒广大家长,一旦孩子出现意外损伤后一定要引起重视,若出现反复发烧,除了受伤的部位外还有其他部位肿胀等症状时,应警惕出现骨髓炎的可能性,立即送至医院进行及时治疗。若只是单纯的骨髓炎,只要给予及时的抗炎治疗,应该恢复很快,不至于累及其他脏器。此外,赵宁还强调,为避免感染金葡菌,人们平日应加强个人卫生,少去人群密闭的场所,回家后及时脱外套,并避免外套和家居服混在一起。同时,要加强锻炼,提高体抗力和免疫力,在生长发育期的孩童不要养成挑食的习惯。
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