北京荨麻疹专治医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8595950.html

全国爱肝日

肝脏是人体重要的解毒器官，中医称为“将军之官”。肝脏功能正常对人体尤为重要。各种原因都可能导致肝炎，常由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等因素导致。病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见，病毒性肝炎中尤以乙型病毒性肝炎常见。

HBV主要经血液、体液、母婴、性接触传播。

那么如何预防乙型肝炎（乙肝简称HBV）呢？

预防措施：

1.接种乙型肝炎疫苗，是防控乙肝流行的最关键措施。

2.乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）数月被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射。

3.对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，经理减少新生儿暴露母血的机会。

4.乙肝是血液体液、性传播，HBV阳性者发生关系需做好防护或接种乙肝疫苗。不共用剃须刀、牙刷、针头等物品。日常学习、生活、工作接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一个宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。

乙肝病毒感染多发展成慢性肝炎，与大多数肝硬化、肝癌等病相关。我国60%的肝硬化有HBV感染引起，80%肝癌与HBV感染有关。因此加强乙肝病毒感染者的自我管理尤为重要。乙肝病毒感染者需严格禁酒，作息规律，按医嘱定期复查。

新版的乙肝

防治指南

随着抗乙肝病毒药物的发展与降价，年新版的乙肝防治指南已将抗病毒标准大大放宽。

最新抗乙肝病毒标准中：

1.只要乙肝病毒DNA阳性，ALT持续＞1倍以上。排除其他原因导致，建议抗病毒治疗；

2.对于肝硬化、肝纤维化病人只要乙肝病毒DNA阳性均建议抗病毒治疗；

3.有家族史的患者，尤其是乙肝肝癌家族史，只要年龄大于30岁，均建议抗乙肝病毒治疗

已经开始服药抗乙肝病毒治疗需谨记“既要规律服药，又要规律复查”才不至于闭眼开车，导致危险。初次服药者宜复查血常规、肝功能、HBV-DNA、乙肝三对、甲胎蛋白、肝胆脾胰肾彩超1-2次。肝硬化患者宜3-4月复查1次。以评价治疗效果和不良反应等情况，临床治愈者而停药的也不是万事大吉，仍需遵医嘱复查，以便及时发现恶变、病毒反弹或者复发。视情况建议每年做1次肝脏CT扫描。甚至对于有肝硬化或者疑似恶变者需行增强CT扫描。

肝炎病人

日常保健

肝炎病人日常保健注意要点：

心理调养

调养精神，保持乐观平和的心态，忌大怒和忧郁。《黄帝内经》中说“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”中医上肝属木，通于春气，能启发诸脏。肝主升发，喜条达而恶抑郁，情志的乐观愉悦有助于肝气疏通和畅达，以应春气。提醒我们怒伤肝，生气、抑郁都易导致肝失失疏泄，气机不畅诱发疾病。

休息与锻炼

避免过度的脑力或体力劳动，切忌熬夜，每晚10点前睡觉。中医养生家主张春三月宜“夜卧早起，广步于庭”。肝功能不正常时需要卧床休息，不主张进行体育锻炼；肝功能正常时可适当进行轻中等强度锻炼，如散步、慢跑、游泳等，忌纵欲。

饮食及卫生

肝病的营养治疗和药物治疗同样重要。三分病，七分养（修养+营养）。故饮食护理原则：清淡富含营养；宜软不宜硬；宜酸不宜辛；宜通不宜补。肝病病人需要均衡饮食，食物多样，营养充足、不宜过饱，少食多餐。如有肝硬化，需限制饮食中钠水。多吃新鲜蔬菜水果，肝硬化患者可适度补充B族维生素。适度增加优质蛋白质摄入，进食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆腐等。油炸类食物不宜消化，容易引起脂肪肝，反复油炸的食物油中有致癌物质，可能导致肝癌。不吸烟、禁酒，酒精及其代谢产物会对肝脏产生毒性作用，抽烟可在一定程度上加重肝纤维化程度。不吃烟熏和腌制、发霉、不安全的加工类食物。少吃肥肉。保健品包括维生素、中草药等要慎用，如维生素A或维生素D、保健品或某些中草药可能加重肝脏负担。

爱肝护肝，防治肝炎需你我共同努力！

科室简介

彭翠君

感染科主任

感染科副主任医师

中华医学会感染科病学会会员，擅长急慢性（乙、丙）肝炎、药物性肝炎、重症肝炎、伤寒、各类结核病、流行性脑膜炎、败血症、麻疹、手足口病、水痘和寄生虫病的临床诊断和治疗，有丰富的临床经验，医院进修，参与各大学术讨论，先后在国家正规期刊并发表专业论文5篇。

供稿：金小艳

微编：向江

校对：葛鹏

审核：刘华玉