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童爸前言

罗百竹：有天看到童爸健康群里一些家长的讨论，大意是如何让1-3岁的孩子少生病。在这里我想多说几句——对于生活中常见的病毒，孩子迟早都要被感染的，靠躲是躲不过去的（请参考新闻里对于新冠病毒传染链的解读）。孩子生小病（感染病毒细菌等病原体），是提高儿童后天获得性免疫的必然经历！家长无论做多少工作，最终只能改变孩子得感染性疾病的节奏，而基本不能改变孩子生病的总次数。当然这里是指常见的感染性疾病，而不包括意外伤害。家长能做什么呢？可以做这些：①尽量给孩子接种所有需要的疫苗，疫苗才能保护孩子少得感染性疾病；②注意儿童膳食均衡，避免缺铁性贫血、缺乏维生素D、缺钙等问题；③减少孩子的意外伤害（这里省略一万字）；④孩子生病后要懂得护理和就医时机，一方面合理应对从而减少过度诊治，另一方面要懂得密切观察从而及时发现严重并发症（当然很少见）。更多内容请参考童爸汇总的关于“免疫力”和抵抗力的科普笔记。￥科普文章汇总￥“免疫力”和抵抗力。童爸汇总的关于“免疫力”和抵抗力的科普文章。最后修订：.6.28。关键词：免疫力、抵抗力、匹多莫德、脾氨肽、复可托、泛福舒、蛋白粉、牛初乳、乳铁蛋白、胶原蛋白。综述：“免疫力”不是一个正规的医学术语，其含义接近于抵抗力。儿童免疫系统的发育和完善是多种因素综合作用的结果，一般分为先天性免疫和后天获得性免疫。前者和遗传、孕期以及母乳有关，后者和饮食均衡、适当接触微生物感染、不滥用抗生素、不消毒环境、适当锻炼有关。童爸认为除了疫苗外，任何号称能快速提高“免疫力”的产品都是忽悠，根本不存在任何能快速提高“免疫力”的食品、保健品以及药品（包括中药和西药），盲目进补反倒更可能损害孩子的免疫系统。如果说真有什么简单办法可以完善孩子的免疫系统，那么我认为有以下四点：1、按时接种疫苗包括自费疫苗，每年一定要接种流感疫苗；2、培养健康的生活方式和饮食习惯；3、生小病（感染病毒细菌）是提高后天获得性免疫的必然经历；4、锻炼身体多接触大自然。很多家长看到自己的孩子喜欢反复发烧，上了幼儿园甚至一年发烧10次以上就觉得自己家孩子免疫水平低，其实这在绝大多数情况下是天大的误解！有的儿童到了2岁左右，随着更多接触其他孩子和生活范围的扩大，就开始进入了密集感染期。美国儿科学会育儿百科上说孩子一年有10次左右的感冒发烧都是正常，但是因为感冒发烧在时间上的分布并不是均匀的，所以在感冒和流感高发的季节，有时候两个月里就可能有五六次感冒发烧。一般来说家长都不用过于担心，熬过了这个阶段就好了。人体的后天获得性免疫，也叫特异性免疫，这是人类的一种神奇能力。对于大多数病毒，人在第一次充分接触的时候都会被感染，但是只会感染一次而不会感染第二次。当某一种病毒第一次入侵人体时，人体免疫细胞就会拼命生产相应的抗体，不过生产抗体是需要时间的，通常达到生产高峰需要一个星期的时间。如果病毒自身分裂得足够快，超过了抗体的生产速度，人就会生病，直到后续部队终于生产出了足够的抗体，病才会好。这就是为什么大多数感冒即使不去治疗，一个星期后也会自动痊愈的原因。免疫系统同时还会把一部分细胞变成所谓的“记忆细胞”，这些细胞时刻保持着高度的警惕，一旦这种病毒再度出现，它们就会立刻开始生产相应的抗体，无论是数量还是质量都大大好于第一次的小批量生产。所以对于很多感染性疾病，人一般是不会第二次得相同的病的。也就是说，人的免疫系统具有学习的能力。而疫苗就是通过这个原理被发明的。我个人觉得衡量一个孩子免疫水平能力的重要标准有三个（家长看法）：1是病毒感染后自愈的速度（时间过长则差）；2是病毒感染后出现继发细菌感染的概率（根据统计80-90%以上的感冒不会发生继发细菌感染）；3是病毒感染后发生其他严重并发症的概率。如果孩子感染了病毒之后，自愈速度较快，症状表现在3-7天内就消失而不是拖延更久，较少发生继发细菌感染，极少出现其他严重并发症，那么不管感染后是否会发烧，这个孩子的免疫水平都是足够好的，孩子的体质也不比其他孩子差。家长不能在没有客观医学证据的情况下，随便判断孩子免疫功能低下，真正的免疫功能低下的孩子是极少的，判断免疫功能低下要有反复严重感染的事实，并具备血液免疫学检查的证据。微博上揭露过很多假药：兰菌净（已经被禁止）、泛福舒（已经被禁止）、匹多莫德（修改为3岁内禁用）、脾氨肽、微卡（注射用母牛分枝杆菌）、酷尔宁（羧甲淀粉钠）、白葡奈氏菌片（细胞碎片）、斯奇康（卡介菌多糖核酸注射液），全是骗中国孩子的东西。这类号称能提高儿童免疫力的药品，几乎都是前国家药监局局长郑筱萸时期被批准的，当时是新药批文高峰期。有的药企仅需花费几万元，便可买到新药注册的全部材料，并以假样品通过药检所的检验，构成新药审批的“中国特色”。郑筱萸年落马后被枪毙，要想全部清理他留下的巨量批文“遗产”，十分棘手。但是随着兰菌净和泛福舒的被禁止下市，3岁内禁用匹多莫德，这类遗产有可能在不久的未来得到彻底清算。

罗百竹：外行（特别是家长）可以用搜索国外9大药典的办法快速判断国内的假西药。我经常使用“药智数据”的国外药典在线查询，这个是免费的，链接为：