精彩回顾

◆7次带量集采，多个药品已过！！！

◆官宣，第4批国家集采结果正式公布！！！

◆官宣，8省联盟集采结果正式公布！！！

◆官宣，3月1日起执行国家医保目录(年)！！！

3月1日起，山西全省统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年）》。《年药品目录》收载西药和中成药共种，其中西药部分种，中成药部分种，协议期内谈判药品种。另外，还有基金可以支付的中药饮片种。

《年药品目录》西药中，有个药品、协议期内谈判西药个，合计个西药备注有内容，今天带大家一起看一下……

西药部分

药品名称剂型备注桉柠蒎口服常释剂型▲布洛芬乳膏剂▲二硫化硒外用液体剂▲过氧苯甲酰凝胶剂▲过氧苯甲酰软膏剂▲聚卡波非钙口服常释剂型▲联苯苄唑软膏剂▲联苯苄唑外用液体剂▲硼酸软膏剂▲葡萄糖酸钙颗粒剂▲曲安奈德益康唑软膏剂▲双歧杆菌活菌口服常释剂型▲双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型▲双歧杆菌三联活菌口服散剂▲双歧杆菌四联活菌口服常释剂型▲碳酸钙D3颗粒剂▲碳酸钙D3口服常释剂型▲酮康唑软膏剂▲益康唑软膏剂▲银杏蜜环口服液体剂▲银杏叶提取物口服常释剂型▲银杏叶提取物口服液体剂▲右美沙芬缓释混悬剂▲右美沙芬颗粒剂▲右美沙芬口服常释剂型▲右美沙芬口服液体剂▲硒酵母口服常释剂型▲；限有硒缺乏检验证据的患者硫酸锌口服常释剂型▲；限有锌缺乏检验证据的患者硫酸锌口服溶液剂▲；限有锌缺乏检验证据的患者抗艾滋病用药◇青蒿素类药物◇缓解感冒症状的复方OTC制剂◇；▲缓解消化道不适症状的复方OTC制剂◇；▲舒尼替尼口服常释剂型限1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。阿法替尼口服常释剂型限1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗；2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺谷赖胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者赖脯胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R)注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R)注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者门冬胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者门冬胰岛素30注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者门冬胰岛素50注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者重组赖脯胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者甘精胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者重组甘精胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者地特胰岛素注射剂限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶剂限Ⅱ度烧伤重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂限Ⅱ度烧伤重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶剂限Ⅱ度烧伤重组人碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂限Ⅱ度烧伤氟达拉滨口服常释剂型限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤氟达拉滨注射剂限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤埃克替尼口服常释剂型限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌吉非替尼口服常释剂型限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌地西他滨注射剂限IPSS评分系统中中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综合征患者吲哚布芬口服常释剂型限阿司匹林不能耐受的患者榄香烯注射剂限癌性胸腹水患者氯膦酸二钠口服常释剂型限癌症骨转移氯膦酸二钠注射剂限癌症骨转移帕米膦酸二钠注射剂限癌症骨转移帕米膦酸二钠葡萄糖注射剂限癌症骨转移芬太尼贴剂限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛恩夫韦肽注射剂限艾滋病病毒感染恩曲他滨口服常释剂型限艾滋病病毒感染恩曲他滨替诺福韦口服常释剂型限艾滋病病毒感染利匹韦林口服常释剂型限艾滋病病毒感染洛匹那韦利托那韦口服常释剂型限艾滋病病毒感染齐多夫定口服液体剂限艾滋病病毒感染齐多夫定注射剂限艾滋病病毒感染齐多拉米双夫定口服常释剂型限艾滋病病毒感染重组人干扰素α-1b注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α-2a注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α-2a（酵母）注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α-2b注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α-2b（假单胞菌）注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月重组人干扰素α-2b（酵母）注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂限丙泊酚注射剂不能耐受的患者聚乙二醇干扰素α-2b注射剂限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月聚乙二醇干扰素α-2a注射剂限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月山梨醇铁注射剂限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者蔗糖铁注射剂限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者氟比洛芬酯注射剂限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛帕瑞昔布注射剂限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛利培酮微球注射剂限不配合口服给药患者帕利哌酮注射剂限不配合口服给药患者左布比卡因注射剂限布比卡因注射剂不能耐受的患者来那度胺口服常释剂型限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.医院血医院医师处方。阿扎胞苷注射剂限成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS）；2.慢性粒-单核细胞白血病（CMML）；3.按照世界卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治可乐定贴剂限持续使用可乐定，且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者胞磷胆碱（胞二磷胆碱）注射剂限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超过14天白眉蛇毒血凝酶注射剂限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付矛头蝮蛇血凝酶注射剂限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付蛇毒血凝酶注射剂限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付汉防己甲素口服常释剂型限单纯硅肺和煤硅肺汉防己甲素注射剂限单纯硅肺和煤硅肺门冬氨酸钾镁口服常释剂型限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常人纤维蛋白原注射剂限低纤维蛋白原血症致活动性出血琥珀酰明胶注射剂限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者羟乙基淀粉（/0.5）氯化钠羟乙基淀粉（/0.4）氯化钠注射剂限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者奥美沙坦酯氨氯地平口服常释剂型限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者替米沙坦氨氯地平口服常释剂型限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者达沙替尼口服常释剂型限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者硼替佐米注射剂限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、医院血医院医师处方。炔雌醇环丙孕酮口服常释剂型限多囊卵巢综合症替莫唑胺口服常释剂型限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤比阿培南注射剂限多重耐药的重症感染厄他培南注射剂限多重耐药的重症感染美罗培南注射剂限多重耐药的重症感染亚胺培南西司他丁注射剂限多重耐药的重症感染因卡膦酸二钠（英卡膦酸二钠）注射剂限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者地氯雷他定口服液体剂限儿童罗红霉素颗粒剂限儿童洛哌丁胺颗粒剂限儿童蒙脱石口服液体剂限儿童孟鲁司特咀嚼片限儿童孟鲁司特颗粒剂限儿童西替利嗪口服液体剂限儿童右旋布洛芬口服液体剂限儿童左西替利嗪口服液体剂限儿童左乙拉西坦口服液体剂限儿童小儿碳酸钙D3颗粒剂限儿童佝偻病克林霉素棕榈酸酯口服液体剂限儿童或经口鼻饲管途径给药多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者阿莫西林颗粒剂限儿童及吞咽困难患者阿莫西林口服液体剂限儿童及吞咽困难患者重组人凝血因子Ⅷ注射剂限儿童甲（A）型血友病；成人甲（A）型血友病限出血时使用右旋糖酐铁口服液体剂限儿童缺铁性贫血重组人凝血因子IX注射剂限儿童乙（B）型血友病；成人乙（B）型血友病限出血时使用重组人生长激素注射剂限儿童原发性生长激素缺乏症阿格列汀口服常释剂型限二线用药艾瑞昔布口服常释剂型限二线用药奥洛他定口服常释剂型限二线用药贝美前列素滴眼剂限二线用药贝他斯汀口服常释剂型限二线用药恩他卡朋口服常释剂型限二线用药恩他卡朋双多巴恩他卡朋双多巴Ⅱ恩他卡朋双多巴Ⅲ恩他卡朋双多巴Ⅳ口服常释剂型限二线用药二甲双胍维格列汀Ⅱ二甲双胍维格列汀Ⅲ口服常释剂型限二线用药福多司坦口服常释剂型限二线用药吉米沙星口服常释剂型限二线用药加替沙星眼用凝胶剂限二线用药拉坦前列素滴眼剂限二线用药雷沙吉兰口服常释剂型限二线用药利格列汀口服常释剂型限二线用药利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型限二线用药罗匹尼罗缓释控释剂型限二线用药罗匹尼罗口服常释剂型限二线用药莫西沙星滴眼剂限二线用药普拉克索缓释控释剂型限二线用药屈昔多巴口服常释剂型限二线用药曲伏前列素滴眼剂限二线用药沙格列汀口服常释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀二甲双胍Ⅱ沙格列汀二甲双胍Ⅲ缓释控释剂型限二线用药西格列汀口服常释剂型限二线用药西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型限二线用药伊达比星注射剂限二线用药依美斯汀缓释控释剂型限二线用药茚达特罗粉雾剂限二线用药左奥硝唑氯化钠注射剂限二线用药左西替利嗪口服常释剂型限二线用药氟维司群注射剂限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体（ER/PR）阳性乳腺癌治疗。重组人粒细胞刺激因子注射剂限放化疗后的骨髓抑制重组人粒细胞刺激因子（CHO细胞）注射剂限放化疗后的骨髓抑制重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子注射剂限放化疗后的骨髓抑制昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药重组人白介素-11注射剂限放化疗引起的严重血小板减少患者重组人白介素-11（Ⅰ）注射剂限放化疗引起的严重血小板减少患者重组人白介素-11（酵母）注射剂限放化疗引起的严重血小板减少患者丁丙诺啡透皮贴剂限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者利妥昔单抗注射剂限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8个疗程。纳布啡注射剂限复合麻醉替加环素注射剂限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染）结构脂肪乳（C6-24）注射剂限肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者异甘草酸镁注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝性脑病腺苷蛋氨酸口服常释剂型限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者腺苷蛋氨酸注射剂限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积，且无法口服的患者A型肉毒毒素注射剂限工伤保险氨基葡萄糖口服常释剂型限工伤保险氢醌软膏剂限工伤保险人用狂犬病疫苗（Vero细胞）注射剂限工伤保险人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）注射剂限工伤保险人用狂犬病疫苗（鸡胚细胞）注射剂限工伤保险人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）注射剂限工伤保险胸腺法新注射剂限工伤保险左西孟旦注射剂限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗肠内营养剂Ⅱ(TP)口服混悬剂限呼吸系统疾病患者利伐沙班口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者达比加群酯口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者艾拉莫德口服常释剂型限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗辅酶A注射剂限急救、抢救辅酶Q10注射剂限急救、抢救三磷酸腺苷注射剂限急救、抢救纳美芬注射剂限急救抢救替罗非班注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗替罗非班氯化钠注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗依替巴肽注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗替格瑞洛口服常释剂型限急性冠脉综合征患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。降纤酶注射剂限急性脑梗死的急救抢救纤溶酶注射剂限急性脑梗死的急救抢救川芎嗪注射剂限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天乌司他丁注射剂限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者艾曲泊帕乙醇胺口服常释剂型限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症夫西地酸注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染去甲万古霉素注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症万古霉素注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症替考拉宁注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗肠内营养粉(AA-PA)口服粉剂限经营养风险筛查，明确具有营养风险的1岁以下住院患儿齐拉西酮注射剂限精神分裂症患者的急性激越症状培美曲塞注射剂限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤腺苷钴胺注射剂限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者吗替麦考酚酯口服液体剂限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应紫杉醇(白蛋白结合型)注射剂限联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌患者奥司他韦颗粒剂限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗奥司他韦口服常释剂型限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗帕拉米韦氯化钠注射剂限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗人免疫球蛋白注射剂限麻疹和传染性肝炎接触者的预防治疗醋酸钙口服常释剂型限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症多奈哌齐口服常释剂型限明确诊断的阿尔茨海默病多奈哌齐口腔崩解片限明确诊断的阿尔茨海默病加兰他敏口服常释剂型限明确诊断的阿尔茨海默病卡巴拉汀口服常释剂型限明确诊断的阿尔茨海默病利斯的明贴剂限明确诊断的阿尔茨海默病美金刚口服常释剂型限明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆七叶皂苷注射剂限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天吡拉西坦注射剂限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天非那吡啶口服常释剂型限膀胱镜检查使用多种微量元素多种微量元素Ⅰ多种微量元素Ⅱ注射剂限配合肠外营养用利扎曲普坦口服常释剂型限偏头痛急性发作患者的二线用药舒马普坦口服常释剂型限偏头痛急性发作患者的二线用药佐米曲普坦口服常释剂型限偏头痛急性发作患者的二线用药巴利昔单抗注射剂限器官移植的诱导治疗麦考酚钠口服常释剂型限器官移植后的抗排异反应西罗莫司口服常释剂型限器官移植后的抗排异反应西罗莫司口服液体剂限器官移植后的抗排异反应吗替麦考酚酯口服常释剂型限器官移植后的抗排异反应和Ⅲ-Ⅴ型狼疮性肾炎的患者咪唑立宾口服常释剂型限器官移植后的排异反应兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白注射剂限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血抗人T细胞猪免疫球蛋白注射剂限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血；原发性血小板减少性紫癜。抗人T细胞兔免疫球蛋白注射剂限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射剂限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者人血白蛋白注射剂限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭吡美莫司软膏剂限轻中度特应性皮炎患者的二线用药托珠单抗注射剂限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。银杏达莫注射剂限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者，支付不超过14天银杏叶提取物注射剂限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神经障碍患者。支付不超过14天阿托西班注射剂限妊娠24周到33周，且有明确早产指征者的二线用药卡泊芬净注射剂限三唑类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗米卡芬净注射剂限三唑类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗复方氨基酸（9AA）注射剂限肾功能不全的患者非布司他口服常释剂型限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者骨化三醇注射剂限肾透析并有低钙血症的患者重组人白介素-2注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液重组人白介素-2（Ala）注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液重组人白介素-2（Ser）注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液重组人白介素-2（Ⅰ）注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液重组人促红素（CHO细胞）注射剂限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血重组人促红素-β（CHO细胞）注射剂限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血地诺前列酮栓剂限生育保险卡前列素氨丁三醇注射剂限生育保险米非司酮米非司酮Ⅱ口服常释剂型限生育保险特利加压素注射剂限食管静脉曲张出血抢救葛根素注射剂限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者，支付不超过14天人凝血酶原复合物注射剂限手术大出血和肝病导致的出血；乙（B）型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者酮咯酸氨丁三醇注射剂限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗依折麦布口服常释剂型限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者肠内营养剂(TPF-D)口服混悬剂限糖尿病患者肠内营养剂(TPF-D)乳剂限糖尿病患者肠内营养剂(TPF-DM)口服混悬剂限糖尿病患者吡非尼酮口服常释剂型限特发性肺纤维化法罗培南颗粒剂限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者法罗培南口服常释剂型限头孢菌素耐药或重症感染患者甘氨双唑钠注射剂限头颈部恶性肿瘤奥氮平口腔崩解片限吞咽困难的患者美金刚口服溶液剂限吞咽困难且明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆榄香烯口服液体剂限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗斑蝥酸钠维生素B6注射剂限晚期原发性肝癌、晚期肺癌利奈唑胺口服常释剂型限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染利奈唑胺葡萄糖注射剂限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染甲钴胺注射剂限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者二甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查西甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查曲美他嗪缓释控释剂型限稳定性心绞痛患者的二线治疗曲美他嗪口服常释剂型限稳定性心绞痛患者的二线治疗天麻素注射剂限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者，支付不超过14卡络磺钠（肾上腺色腙）注射剂限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者卡络磺钠（肾上腺色腙）氯化钠注射剂限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者多索茶碱注射剂限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者单硝酸异山梨酯注射剂限无法口服硝酸酯类药物的患者氨溴索注射剂限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者多西环素注射剂限无法使用多西环素口服制剂的患者溴己新注射剂限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者莫西沙星氯化钠注射剂限下呼吸道感染、社区获得性肺炎；有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、复杂性腹腔感染阿哌沙班口服常释剂型限下肢关节置换手术患者磺达肝癸钠注射剂限下肢关节置换手术患者聚桂醇注射剂限消化道严重出血奥扎格雷注射剂限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天曲克芦丁注射剂限新发的缺血性脑梗死，支付不超过14天法舒地尔注射剂限新发的蛛网膜下腔出血后的患者，支付不超过14天伊布利特注射剂限新发房颤转复牛肺表面活性剂注射剂限新生儿猪肺磷脂注射剂限新生儿阿法骨化醇口服液体剂限新生儿低钙血症托拉塞米注射剂限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者帕立骨化醇注射剂限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者西那卡塞口服常释剂型限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者肝素封管液限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理溴芬酸钠滴眼剂限眼部手术后炎症门冬氨酸钾镁注射剂限洋地黄中毒引起的心律失常患者还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭维生素AD口服液体剂限夜盲症、儿童佝偻病生长抑素注射剂限胰腺手术，支付不超过5天；严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天。两性霉素B脂质体注射剂限因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素B的患者果糖注射剂限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g果糖氯化钠注射剂限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g多磺酸粘多糖软膏剂限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎哌甲酯缓释控释剂型限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者伊曲康唑口服液体剂限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染维生素A棕榈酸酯眼用凝胶剂限有Sjogrens综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者乙酰半胱氨酸泡腾片限有大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）患者拉米夫定口服常释剂型限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断替比夫定口服常释剂型限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断阿加曲班注射剂限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药丙氨酰谷氨酰胺注射剂限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定沙格雷酯口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者贝前列素口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者西洛他唑口服常释剂型限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者伊马替尼口服常释剂型限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。复方氨基酸复方氨基酸（20AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者复方氨基酸（15AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者复方氨基酸（6AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者伏立康唑口服常释剂型限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染伏立康唑口服液体剂限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染伏立康唑注射剂限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染重组人表皮生长因子（酵母）滴眼剂限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者硫辛酸注射剂限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者依那普利叶酸口服常释剂型限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压头孢硫脒注射剂限有明确药敏试验证据的患者莫西沙星注射剂限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染氨曲南注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者拉氧头孢注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者哌拉西林舒巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者哌拉西林他唑巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢吡肟注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢美唑注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢米诺注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢哌酮舒巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢匹罗注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢替安注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者头孢西丁注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者胰激肽原酶口服常释剂型限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者胰激肽原酶注射剂限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者他克莫司滴眼剂限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者多粘菌素B（多粘菌素）注射剂限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗达托霉素注射剂限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎）多种维生素(12)注射剂限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付水溶性维生素注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付脂溶性维生素Ⅰ脂溶性维生素Ⅱ注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付静注人免疫球蛋白（pH4）注射剂限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征左卡尼汀口服液体剂限原发性肉碱缺乏症患者或因罕见病导致的继发性肉碱缺乏症患者（以国家相关部门公布的罕见病目录为准）右丙亚胺（右雷佐生）注射剂限在使用多柔比星后并有心脏损害临床证据左卡尼汀注射剂限长期血透患者在血透期间使用戈利木单抗注射剂限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。美沙拉秦（美沙拉嗪）灌肠剂限直肠乙状结肠型溃疡性结肠炎急性发作期患者氨基己酸注射剂限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者氨基己酸氯化钠注射剂限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者阿法骨化醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症水飞蓟素口服常释剂型限中毒性肝脏损害德谷胰岛素注射剂限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者阿仑膦酸口服常释剂型限中重度骨质疏松利塞膦酸口服常释剂型限中重度骨质疏松羟乙膦酸口服常释剂型限中重度骨质疏松他克莫司软膏剂限中重度特应性皮炎患者的二线用药肠内营养剂(TPF-T)乳剂限肿瘤患者唑来膦酸注射剂限重度骨质疏松或癌症骨转移伊班膦酸注射剂限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者ω-3鱼油脂肪乳注射剂限重度炎症及感染的患者肠内营养粉(AA)口服粉剂限重症患者肠内营养剂(SP)口服混悬剂限重症患者肠内营养剂(TP)口服粉剂限重症患者肠内营养剂(TP)口服混悬剂限重症患者肠内营养剂(TP)口服乳剂限重症患者肠内营养剂(TPF)口服混悬剂限重症患者肠内营养剂(TPF)乳剂限重症患者肠内营养剂(TPF-FOS)口服混悬剂限重症患者肠内营养剂(TP-HE)乳剂限重症患者肠内营养剂(TP-MCT)口服混悬剂限重症患者肠内营养剂(TPSPA)口服混悬剂限重症患者短肽型肠内营养剂口服粉剂限重症患者整蛋白型肠内营养剂口服粉剂限重症患者阿比多尔口服常释剂型限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗伊曲康唑注射剂限重症侵袭性真菌感染阿比特龙口服常释剂型限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。奥曲肽注射剂胰腺手术，支付不超过7天；神经内分泌肿瘤类癌危象围手术期，支付不超过7天；肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血，支付不超过5天。

协议期内谈判药品-西药

药品名称剂型备注瑞戈非尼口服常释剂型1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。伊沙佐米口服常释剂型1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.医院血医院医师处方；3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。波生坦口服常释剂型32mg/片（分散片）限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者；mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。培门冬酶注射剂儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。泽布替尼口服常释剂型限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者。2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。曲美替尼口服常释剂型限1.BRAFV突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2.BRAFV突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAFV突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。达拉非尼口服常释剂型限1.BRAFV突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼适用于治疗BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2.BRAFV突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于BRAFV突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。安罗替尼口服常释剂型限1.既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。2.既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者。3.腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者。伊布替尼口服常释剂型限1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗；3.华氏巨球蛋白血症患者的治疗，按说明书用药。紫杉醇脂质体注射剂限1.卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，也可与顺铂联合应用；2.用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。3.可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。卡瑞利珠单抗注射剂限1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。2.既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。3.联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。芬戈莫德口服常释剂型限10岁及以上患者复发型多发性硬化（RMS）的患者。麦格司他口服常释剂型限C型尼曼匹克病患者。重组细胞因子基因衍生蛋白注射剂限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。伊尼妥单抗注射剂限HER2阳性的转移性乳腺癌：与长春瑞滨联合治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者。西妥昔单抗注射剂限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。马昔腾坦口服常释剂型限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。司来帕格口服常释剂型限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。艾博韦泰注射剂限艾滋病病毒感染。艾考恩丙替口服常释剂型限艾滋病病毒感染。奈韦拉平齐多拉米双夫定口服常释剂型限艾滋病病毒感染。厄洛替尼口服常释剂型限表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。奥希替尼口服常释剂型限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（LR）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗；既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。吡咯替尼口服常释剂型限表皮生长因子受体2（HER2）阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。尼拉帕利口服常释剂型限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。特立氟胺口服常释剂型限常规治疗无效的多发性硬化患者。利那洛肽口服常释剂型限成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。西尼莫德口服常释剂型限成人复发型多发性硬化的患者。尖吻蝮蛇血凝酶注射剂限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付。利多卡因凝胶贴膏限带状疱疹患者。羟乙基淀粉/0.4电解质注射剂限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。度普利尤单抗注射剂限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者，需按说明书用药。水合氯醛灌肠剂限儿童。头孢托仑匹酯颗粒剂限儿童患者。重组人脑利钠肽注射剂限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。艾塞那肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。贝那鲁肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。度拉糖肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。聚乙二醇洛塞那肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。利拉鲁肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。利司那肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。艾托格列净口服常释剂型限二线用药。布林佐胺噻吗洛尔滴眼剂限二线用药。布林佐胺溴莫尼定滴眼剂限二线用药。达格列净口服常释剂型限二线用药。恩格列净口服常释剂型限二线用药。卡格列净口服常释剂型限二线用药。吗啉硝唑氯化钠注射剂限二线用药。奈诺沙星口服常释剂型限二线用药。西他沙星口服常释剂型限二线用药。伏诺拉生口服常释剂型限反流性食管炎的患者。多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者。氟马替尼口服常释剂型限费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者。雷替曲塞注射剂限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者。甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。精氨酸谷氨酸注射剂限肝性脑病。门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂限肝性脑病。艾多沙班口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。依达拉奉氯化钠注射剂限肌萎缩侧索硬化（ALS）的患者。阿替普酶注射剂限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗，超过说明书规定用药时限的不予支付。重组人尿激酶原注射剂限急性心肌梗死发病12小时内使用。重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物注射剂限急性心肌梗死发病12小时内使用。重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂注射剂限急性心肌梗死发病6小时内使用。阿昔替尼口服常释剂型限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。特瑞普利单抗注射剂限既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。仑伐替尼口服常释剂型限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。阿美替尼口服常释剂型限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。西达本胺口服常释剂型限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。阿帕替尼口服常释剂型限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。塞瑞替尼口服常释剂型限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。阿来替尼口服常释剂型限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。克唑替尼口服常释剂型限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。棕榈帕利哌酮酯（3M）注射剂限接受过棕榈酸帕利哌酮注射液（1个月剂型）至少4个月充分治疗的精神分裂症患者。来迪派韦索磷布韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。可洛派韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。索磷布韦维帕他韦口服常释剂型限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。奥马珠单抗注射剂限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者，并需IgE（免疫球蛋白E）介导确诊证据。多种油脂肪乳(C6～24)注射剂限经营养风险筛查，明确具有营养风险的肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药。消化道有功能患者使用时不予支付。复方氨基酸(18AA-Ⅴ-SF)注射剂限经营养风险筛查，明确具有营养风险的患者。消化道有功能患者使用时不予支付。地舒单抗注射剂限绝经后妇女的重度骨质疏松；限不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨乙酰左卡尼汀口服常释剂型限临床确诊的糖尿病周围神经病变患者。阿比多尔颗粒剂限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。法维拉韦(法匹拉韦)口服常释剂型限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。罗沙司他口服常释剂型限慢性肾脏病引起贫血的患者。沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型限慢性心力衰竭（NYHAII-IV级）患者，首次处方时应有射血分数降低的证据。丙酚替诺福韦口服常释剂型限慢性乙型肝炎患者。丹参酮ⅡA注射剂限明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者，支付不超过14天贝达喹啉口服常释剂型限耐多药结核患者。德拉马尼口服常释剂型限耐多药结核患者。奥普力农注射剂限其他药物疗效不佳的急性心力衰竭的短期静脉治疗。德谷门冬双胰岛素注射剂限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。硫培非格司亭注射剂限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者。本维莫德乳膏剂限轻中度稳定性寻常型银屑病患者的二线治疗，需按说明书用药。重组人血小板生成素注射剂限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜。地塞米松玻璃体内植入剂限视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿患者，并应同时符合以下条件：1.医院眼科或二医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付5支，每个年度最多支付2支。尼达尼布口服常释剂型限特发性肺纤维化（IPF）或系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）患者。小儿法罗培南颗粒剂限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者。司维拉姆口服常释剂型限透析患者高磷血症。碳酸镧咀嚼片限透析患者高磷血症。重组人血管内皮抑制素注射剂限晚期非小细胞肺癌患者。培唑帕尼口服常释剂型限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。贝伐珠单抗注射剂限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。奥曲肽微球注射剂限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。奥拉帕利口服常释剂型限携带胚系或体细胞BRCA突变的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。丁苯酞氯化钠注射剂限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。依达拉奉右莰醇注射剂限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天。丁苯酞口服常释剂型限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用，支付不超过20天。尤瑞克林注射剂限新发的急性中度缺血性脑卒中患者，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。恩扎卢胺口服常释剂型限雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者的治疗。复方氨基酸（14AA-SF注射剂限需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院儿童患者方予支付。阿柏西普眼内注射溶液限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.医院眼科或二医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。康柏西普眼用注射液限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害。应同时符合以下条件：1.医院眼科或二医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。雷珠单抗注射剂限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.医院眼科或二医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。帕妥珠单抗注射剂限以下情况方可支付，且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。重组人凝血因子Ⅶa注射剂限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。曲妥珠单抗注射剂限以下情况方可支付：1.HER2阳性的转移性乳腺癌；2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；3.HER2阳性的转移性胃癌患者。索拉非尼口服常释剂型限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。依维莫司口服常释剂型限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤患者。4.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。5.不能手术的结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星型细胞瘤的患者。利奥西呱口服常释剂型限以下情况方可支付：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的CTEPH，且（WHOFC）为II-III的患者；2.动脉性肺动脉高压（PAH）且（WHOFC）为II-III患者的二线用药。泊沙康唑口服液体剂限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实体器官移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。阿达木单抗注射剂限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。英夫利西单抗注射剂限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。司库奇尤单抗注射剂限以下情况方可支付：1.诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。艾司氯胺酮注射剂限用于与镇静麻醉药联合诱导和实施全身麻醉。艾普拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。贝利尤单抗注射剂限与常规治疗联合，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动（例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8）的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮（SLE）成年患者。尼妥珠单抗注射剂限与放疗联合治疗表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的III/IV期鼻咽癌。氘丁苯那嗪口服常释剂型限与亨廷顿病有关的舞蹈病或成人迟发性运动障碍。阿伐曲泊帕口服常释剂型限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。巴瑞替尼口服常释剂型限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者，并需风湿病专科医师处方。托法替布口服常释剂型限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者，并需风湿病专科医师处方。依那西普注射剂限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。兰瑞肽缓释注射剂（预充式）限肢端肥大症，按说明书用药。信迪利单抗注射剂限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。替雷利珠单抗注射剂限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。尼洛替尼口服常释剂型限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。维得利珠单抗注射剂限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的二线用药或中度至重度活动性克罗恩病的二线用药。芦可替尼口服常释剂型限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。布地格福吸入气雾剂限中重度慢性阻塞性肺病。氟替美维吸入粉雾剂限中重度慢性阻塞性肺病。格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂限中重度慢性阻塞性肺病。乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂限中重度慢性阻塞性肺病。茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊限中重度慢性阻塞性肺病。呋喹替尼口服常释剂型限转移性结直肠癌患者的三线治疗。维莫非尼口服常释剂型治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。

说明:

“备注”一栏标有“▲”的药品，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。

“备注”栏标有“◇”的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。

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