细菌的毒力——侵袭力与毒素

1.侵袭力

（1）菌毛——大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌等

（2）非菌毛黏附物质——金葡菌、A组链球菌（磷壁酸）等

（3）荚膜

（4）侵袭性物质——致病性葡萄球菌（血浆凝固酶）等

2.毒素

（1）外毒素（主要由革兰阳性细菌产生）

1°肠毒素——霍乱弧菌、肠产毒型大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜菌；

2°神经毒素——破伤风梭菌、肉毒梭菌；

3°细菌毒素——白喉棒状杆菌（白喉毒素）、葡萄球菌（TSST-1、表皮剥脱毒素）；

（2）内毒素（主要由革兰阴性细菌产生）

1°主要成分是LPS、由革兰阴性菌裂解产生、毒性小、免疫原性弱，℃2~4小时以及强酸强碱强氧化剂煮沸30分钟才可灭活；

2°主要生物学作用是：致热反应、白细胞反应、Shwartzman反应等；

能导致食物中毒的细菌：沙门氏菌、葡萄球菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、产气荚膜菌、肉毒杆菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血弧菌等；

执考真题：

1.关于细菌内毒素的描述，错误的是：E

A.由革兰阴性菌裂解产生

B.化学成分为脂多糖

C.毒性较弱

D.耐热，℃2~4h才被破坏

E.抗原性强，经甲醛处理可以制成类毒素

2.能引起食物中毒的细菌是：D

A.霍乱弧菌

B.非致病性大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.副溶血弧菌

E.志贺菌

3.霍乱弧菌的致病因素不包括：E

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.肠毒素

E.内毒素

4~6题共用题干

某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病，患者发病的潜伏期最短1小时，最长6小时

4.引起此次食物中毒最可能的细菌或毒素是：E

A.副溶血弧菌

B.沙门菌属

C.肉毒梭菌毒素

D.蜡样芽胞杆菌

E.金黄色葡萄球菌肠毒素

5.引起此类中毒食物除了奶制品、糕点以外，主要还有：E

A.海产品

B.蔬菜

C.水果

D.罐头食品

E.剩饭、肉类

6.针对这期食物中毒，主要的治疗措施为：D

A.应用多价抗毒素血清

B.服用改变肠道菌群的制剂

C.彻底洗胃洗肠

D.静脉补充水电解质，静脉输注抗生素

E.应用止痛剂

记忆小卡片第六十天：

高血脂治疗药物的分类

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