注：本文章发出旨在：如何实现感染新兴冠状病毒，在不住院的情况下的救治！
万望好好保存传出！
作者：张劲农男，医学博士，华中科技大学同医院-呼吸与危重症医学科教授，主任医师，博士生导师。华中科技大学同医院急诊科
——张劲农
.1.21.
年12月上旬，在武汉华南海鲜城出现群体性肺炎，以中老年发病为主。呼吸道分泌物当时送商业基因检测，提示冠状病毒。后经过国家级鉴定为新型冠状病毒，暂定名称为-nCoV。
这是人类第三种可导致爆发流行的冠状病毒感染。
前两次是发生在-年中国的SARS-冠状病毒(SARS-CoV)感染以及年以后世界有27个国家报道了中东呼吸道综合症冠状病毒(MERS-CoV)感染。
当前武汉-nCoV流行状况会如何发展需要继续观察。治疗冠状病毒(CoV)感染，目前尚无经过临床验证的有效治疗方法。有些新上市的药物，主要是基于SARS-CoV的体外实验。由于缺乏良好的临床研究支撑，导致治疗方法各异。
有鉴如此，不能把权威机构的建议当指南而盲目照搬。但这并不意味我们的治疗方案就无章可循，可借鉴基础研究和其他呼吸道病毒，如流感病毒发病机制的研究成果，设计CoV的临床治疗方法，并在本次-nCoV流行期间，从先观察到后来设计高级别的临床研究加以肯定。
年SARS-CoV流行，是通过多种综合措施控制疫情，其中设立发热门诊是分诊疑似患者的有效措施之一。通过近一个多月来应对武汉-nCoV爆发的经验，我们建立了以下临床策略，供发热门诊医生处理成人疑似患者。
1.发热37.3°C，仅有畏寒(往往先出现)、咽痛咳嗽，无呼吸困难，CRP10mg/L，仅做血常规+C反应蛋白(CRP)，注意淋巴细胞绝对值。若淋巴细胞绝对值大于1.1G/L，暂时不做胸CT和病毒学检测。医嘱:严格居家隔离，不适随诊，外出就医时戴口罩。可口服阿奇霉素(希舒美)或阿莫西林。
说明：早期患者可以不发热，仅有畏寒和呼吸道症状，但CT可以显示局限性磨玻璃片状影(图1)。设定体温上限是给发热门诊医生一个可循的章法，将这类患者交由社会力量进行居家隔离，动态观察。鉴于当前情势下，患者恐惧情绪需要安抚，处方口服阿奇霉素(希舒美)或阿莫西林不仅可以安抚患者情绪，也可治疗上呼吸道感染。
2.发热37.3°C，有咽痛咳嗽，但无呼吸困难，血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+肺CT。
说明：发热37.3°C作为界定值，并不能有效甄别出非感染患者，但严于世界卫生组织(WHO)制定的以体温大于≥38.0°C的界定值。在当前情况全社会已经动员起了来了的情况下，发热门诊医务人员的负担逐步会缓解，严格标准，有利于有效切断轻症患者在人群传播。
3.若肺CT提示病毒性肺炎，由辅助人员用手机照下电子病历和胸CT片。CT片放在阅片灯上照下来，需要照高像素图以便于识别，6-8个视野一张图最好，然后
