7月24日下午5点，于女士抱着出生6天的宝宝来到市妇幼保健院儿科，宝宝精神很差，嗜睡，吃奶明显减少。经门诊医生李晓检查，发现孩子重度黄疸，患有溶血、败血症的可能性极大，孩子的病情已经刻不容缓。但是于女士和她丈夫没有意识到孩子严重的病情，坚持不愿意住院，在门诊医生耐心地对他们讲解孩子的病情，让他们意识到孩子现在处于胆红素脑病危险期后，夫妻二人终于把孩子交给了医生。

入院后，通过对婴儿血型与其母亲血型比较，排除了孩子患有免疫性溶血的可能性。医生高度怀疑为败血症及其他类型溶血病。由于患儿血清总胆红素极高，患儿有明显精神差等胆红素脑病前驱症状。要快速减低血清胆红素必须立即换血，征得家属同意后，儿科副主任李燕妮决定为新生儿进行换血治疗。医护人员立即投入准备手术、准备血源，检验科人员完善辅助检查……一场生与死的较量拉开序幕。

时间就是生命，紧急救治婴儿生命刻不容缓。当晚，换血手术正式开始。婴儿躺在远红外线辐射抢救台上，医生们各司其职，换血手术有条不紊地进行着。ml红细胞及血浆源源不断地从婴儿静脉通道输入，输血泵从婴儿动脉通道泵出动脉血。时间一分一秒地过去，新生儿入院四小时后，在凌晨一点左右，换血手术顺利结束。手术后，经过综合治疗，婴儿病情稳定，黄疸明显减轻，无任何特殊不良反应。

李主任介绍，新生儿换血术是治疗严重新生儿极重度高胆红素血症最主要的方法之一，也是一项风险高、操作难度大的手术，治疗新生儿严重高胆红素血症的方法，主要用于重症母婴不合的溶血症、败血症，换血能快速降低血清胆红素，防止胆红素脑病的发生。但换血术需要有过硬的动脉穿刺技术，特别是刚出生数天的婴儿，在环境、物品、血源、工作人员、婴儿准备上，都要做到万无一失。婴儿在换血手术中，随时可能会现各种意外情况，如出血、空气栓塞、心脏停搏、感染、电解质紊乱，几率明显高于其他年龄的人，更需要严格执行无菌操作，防止肢体循环不良，相对难度更大，风险更高。从婴儿入院到换血结束，整个过程持续了4个小时。经过几天观察后，婴儿血清胆红素降至正常水平，各方面状况正常。第二天通过检验科血培养报告，发现了阴性杆菌，即确诊为败血症，证实了医生的判断。（李瑶）

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