贵阳治疗儿童白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150716/4657304.html

近日我科收治两例糖尿病足：

病例1：80岁女性，1年前右足踇趾坏死在外院截趾，术后创面将近4个月愈合，2月前出现下肢肿胀逐渐加重伴小腿疼痛不适，夜不能寐，5天前出现右足第3趾中节、末节色黑，医院给予清创，清除坏死皮肤。入院后查体：右膝关节以远皮温冰凉，足背胫后动脉搏动未触及。空腹血糖21.2mmol／L，积极监测调整血糖，随后行介入微创手术——右下肢动脉造影+球囊扩张成形术，手术在局麻下经2mm针孔操作，术后膝关节以远皮温明显升高，夜间静息痛消失，3天后出院。

病例2：患“2型糖尿病”12年余，半年前左2-5趾相邻侧皮肤磨破患者行截趾手术，术后伤口一直未愈合。术前下肢动脉CTA检查示：右侧小腿最重要的两根血管（即胫前、胫后动脉）完全闭塞，腓动脉节段性狭窄，随后我科给予局麻下行右下肢动脉造影+球囊扩张成形术，三根病变血管完全开通，术后患者右足皮温恢复正常，足背、胫后动脉搏动可触及。1周后植皮，伤口一期愈合。

科普：

什么是糖尿病足：

糖尿病足就是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和或深部足趾的破坏，动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。为糖尿病慢性并发症之一。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。目前全球约1.5亿糖尿病患者。糖尿病足和截肢是威胁糖尿病患者的一种主要并发症。欧美国家40-70%的下肢截肢与糖尿病有关。在某些地区，甚至高达70-90%。在美国，每年有例以上的糖尿病截肢手术。糖尿病足让许多糖尿病患者遭受巨大的痛苦和经济负担。

糖尿病足的危害：

1.截肢。大多数患者发生糖尿病足后会导致下肢血液循环不畅，出现各种糜烂的情况，糜烂一旦加重时，还有可能会出现截肢的情况。

2.容易发生败血症。患者发生糖尿病足后，如果不加以治疗会导致各种细菌和病菌侵犯，下肢一旦出现感染，这样就会导致败血症的发生，严重的患者还会丧失生命。

3.增加经济负担。对于早期的糖尿病足，只要经过规范治疗是可以彻底根治的，但是严重的患者不仅会增加治疗难度，还会增加经济负担。

4.影响到心理健康。有一半以上的患者发生糖尿病足后生活是不能自理的，这给患者的心理带来很大的影响，严重的患者还会出现抑郁症、狂躁症。

5.影响到正常生活。患者发生糖尿病足后，如果不治疗会导致下肢出现持续性的疼痛和麻木，甚至会出现关节变形等症状，这对患者的正常生活造成严重影响。

糖尿病足死亡率高，由于截肢手术创伤大，而且截肢后生活质量明显下降，造成病人身心俱损，所以术后患者死亡率很高：6个月内的死亡率为20%，而截肢5年后的死亡率甚至高达50%至70%。

糖尿病足的治疗：

糖尿病的治疗是综合的治疗，首先需要患者的积极预防，其次是全身治疗，主要是血糖的控制，如果出现足部溃烂不愈，就需要考虑动脉病变导致局部血供不足，需要及时开通狭窄或闭塞的血管。

小结：

糖尿病足是一个非常危险的疾病，患者发生之后不管是轻微的还是严重都要积极配合医生，只有这样才可以控制病情的发展，降低致残率和死亡率。另外患者平时要多了解糖尿病足的早期信号，一旦发生任何异常，医院检查，越早治疗治愈率越高。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；

13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

医院介医院A楼19层

-