1.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格进行四禁，四禁中不包括

A.禁胃肠减压

B.禁食

C.禁用镇痛药

D.禁服泻药

E.禁止灌肠

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：A

：禁食、胃肠减压是治疗急腹症的重要措施之一。外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格进行四禁，即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

2.患儿，男，2周。高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是

A.口服消炎药

B.应用退热栓

C.解开过厚衣被散热

D.用0.5%麻黄碱滴鼻

E.用温水拭浴

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：C

：新生儿体表面积相对较大，易散热，体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响，因此，对高热新生儿首选的降温措施是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3-5分钟。若上述效果不佳，可给予全身冷疗，温水拭浴。鼻塞严重时，可在喂乳和睡前用0.5%的麻黄碱溶液滴鼻，使鼻腔通畅，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。

3.患者，男，60岁。因颈椎椎间盘突出入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

A.颈部前屈

B.头上加压

C.颈部侧屈

D.推移气管和食管训练

E.俯卧训练

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：B

：该患者颈椎椎间盘突出入院手术治疗，术前1周应戒烟并行呼吸训练，经颈前略于术者，术前3～5天开始推移气管和食管训练，以适应术中反复牵拉气管和食管，经领后路手术者，术前讲行俯卧训练，以适应术中长时旧俯卧并预防呼吸受阳。指导患考进行颈部前屈、后伸、侧屈及侧转等运动，避免头部过快转动或屈曲，以防猝倒。头上加压不属于术前锻炼的项目。

4.患者，男，70岁。因ARDS入住ICU，经机械通气、抗感染等积极治疗后，病情好转，拟于今日拔除气管插管，护士给患者的指导，不恰当的是

A.拔管后鼓励患者咳嗽咳痰

B.拔管后如有胸闷气等不舒适及时通知医生护士

C.进食后抬高床头避免误吸

D.拔管时采用半坐卧位

E.拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能

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：E

：因急性呼吸窘迫综合征入住ICU，行机械通气治疗，气管插管对气管和食管会造成一定的损伤，患者年龄大且长时间未经口进食，进食时易出现呛咳和误吸，拔除气管插管后应逐步恢复饮食，进食时可抬高床头，防止误吸。在拔管过程中协助患者取坐位或半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量，利于气体交换。拔管后患者可因呼吸机依赖出现撤机不耐受、因气管插管损伤出现气胸等，应嘱患者在拔管后如有胸闷、熬气等不适，及时通知医生护士处理。患者年龄较大，恢复慢，ARDS后呼吸功能较差，易因呼吸道分泌物排出不畅而并发肺不张，拔管后应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时翻身扣背，锻炼患者呼吸功能，促进恢复。

5.对于臀位出生的新生儿应防止其发生

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.新生儿破伤风

D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺炎

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：D

：产伤是新生儿颅内出血的病因之一，多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中头部过分受压或牵引使天幕、大脑镰撕裂和脑表浅静破裂而导致硬膜下出血。常见干使用高位产钳、胎头吸引器、急产、臀牵引者。

6.患者，女，65岁。长期便秘，突发腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便1次，未排气，1年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是

A.磁共振

B.腹部立位X线平片

C.剖腹探查

D.直肠指诊

E.CT

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：B

：肠梗阻患者主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，其中停止排便排气是最典型的症状。肠梗阻发生4～6小时后，X线检香腹部立位或侧卧位X线平片可见多个阶梯状气液平面及胀气肠袢。

7.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

A.术后3～5天

B.术后5～6天

C.术后10～12天

D.术后11～13天

E.术后15～21天

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：C

：膀胱癌回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋。可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

8.护士指导阿尔茨海默病患者家庭护理要点，错误的是

A.为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好

B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话

C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭

D.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里

E.密切观察患者有无发热和痛苦表情，防止因患者反应迟钝延误病情

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：D

：阿尔茨海默病（AD）患者的生活与安全的护理应尊重患者的尊严，理解患者的行为，对认知功能下降的患者，为防将家中贵重物品邦担，应将其收好。鼓励患考做力所能及的事，如尽量自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭等，锻炼患者生活自理技能，延缓功能退化;密切观察患者有无噎食、发热、腹痛等表现，以防患者反应迟钟，延误病情∶对痴呆患者特别要防走失，适当让患者外出，但必须有人陪同，防止意外，可为患者佩带安全卡片，卡上写明患者姓名、地址、血型、联系人、电话等，防止走失。

9.护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应不包括

A.食用含钾高的食物

B.见尿补钾

C.静脉补钾速度宜慢

D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%

E.重症患儿可缓慢静脉推注

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：E

：静脉补钾的原则是∶不宜过早（见尿补钾，尿量40ml/h以上）;不宜过多（成人严重低钾者每天补钾15g）;不宜过浓（静脉补液中钾浓度不直超过0.3%）;不宜过快（成人30～40滴/分，小儿、老年人酌减），严禁静推，以免血钾突然升高致心搏骤停。

10.阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是

A.大肠埃希菌

B.白色念珠菌

C.新型隐球菌

D.变形杆菌

E.乙型溶血性链球菌

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：A

：阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染，脓液黏稠，呈灰白色。

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