小小感冒竟导致肾功能衰竭

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小小感冒竟导致肾功能衰竭

1名10岁女童,2周前罹患上呼吸道感染,竟导致急性肾衰竭!

寒假结束,妈妈发现即将开学的彤彤眼睑肿肿的,还以为是放假在家睡得比较多,没太在意。过了2天发现彤彤小便发红,小便量越来越少,眼睑越来越肿,医院化验尿常规:尿蛋白(+++),红细胞满视野(正常情况尿蛋白阴性,未见红细胞);血肌酐μmol/L(正常情况66μmol/L),诊为"急性肾功能不全",给予利尿、降压、中草药灌肠治疗,没有好转。水肿逐渐波及全身,血压/mmHg(正常/65mmHg左右),入院当天彤彤排尿仅20ml。

医生问询彤彤近期有没有生病,妈妈想起来2周前彤彤说喉咙疼痛,她觉得是感冒的症状,没有就医,自己给彤彤吃了3天消炎药。完善以下检查:

医生结合彤彤的病史、既往史、体格检查以及化验结果判断彤彤为“1.急性肾功能衰竭;2.急性链球菌感染后肾小球肾炎;3.上呼吸道感染”,予血液透析治疗、控制感染、降压及对症治疗。

入院第2天,彤彤血电解质及血压恢复正常,酸碱失衡纠正。第3天尿色变浅,第10天,肾功能恢复正常,尿常规示红细胞8~10个/HP,尿蛋白(+),血常规正常。第15天,彤彤恢复出院了。

彤彤妈妈很感慨:都怪自己没及时带孩子就医治疗,没想到小小的感冒也能导致肾功能衰竭,以后可不敢大意了。

关于急性肾衰竭

急性肾衰竭是儿科临床常见的危重症肾脏疾病,各年龄阶段常见病因不一。新生儿期以围生期缺氧、败血症、严重溶血或出血多见;婴幼儿期以腹泻、脱水、感染、先天性泌尿系畸形引起者多见;儿童则多见于各种类型的肾炎、中毒及休克。

急性肾衰竭处理原则

去除致病原因,积极控制感染。

减轻肾脏负担,合理用药。

避免毒性物质对肾脏的损害作用。

维持水和电解质平衡;控制氮质血症。

急性肾衰竭的预防

饮食有节,讲究卫生,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;加强体育锻炼,提高机体防御能力。

防止中毒∶尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

防治及时∶一旦有诱发急性肾衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。

编辑:张静

审核:陈宇

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