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　　炭疽

　　炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患急性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡及周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性肺炭疽或胃肠炭疽，可并发败血症。自然条件下，食草兽最易感，人类中等敏感，主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。

　　一、流行病学

　　1传染源：主要是食草动物牛、马、羊、骡、骆驼和猪，还有犬。人与人传播很少。

　　2传播途径：炭疽主要通过三种途径传播：皮肤接触、吸入和食用。直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮肤炭疽；进食患了炭疽牲畜的肉类可引起肠炭疽；吸入带芽孢的尘沫可引起肺炭疽。

　　3人群易感性：各年龄都易感，病后免疫力持久。

　　4流行特征：本病有职业性，多发生于牧民、农民、屠宰与肉类加工和皮毛加工工人以及兽医等。夏季因皮肤暴露多而较易感染。

　　二、临床表现、

　　潜伏期：一般为1～5天，也有短至12小时，长至2周者。自然感染炭疽90％以上为皮肤炭疽。

　　根据炭疽杆菌侵入途径及部位的不同，临床上主要分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。部分患者可发展为败血症、脑膜脑炎等重症，预后不好。

　　1皮肤炭疽

　　最为多见，约占90%以上，病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初起为丘疹或斑疹，逐渐形成水疱、溃疡，最终形成黑色似煤炭的干痂，痂下有肉芽组织，周围有非凹陷性水肿，坚实，疼痛不显著，溃疡不化脓为其特性。

　　2肺炭疽

　　肺炭疽多为原发吸入感染，偶有继发于皮肤炭疽，常形成肺炎。通常起病较急，出现低热、干咳、周身疼痛、乏力等流感样症状。患者常并发败血症、休克、脑膜炎。在出现呼吸困难后1-2天死亡，病死率高达8O%。

　　3肠炭疽

　　肠炭疽临床上较少见。患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，大便为水样。重者继之高热，血性大便，可出现腹膜刺激征及腹水。并发败血症，因中毒性休克在发病3-4天死亡，病死率为25%-70%。

　　三、预防措施

　　我们应该科学客观看待疫情情况，消除恐惧心理。健康人预防炭疽最重要的一点是不接触传染源。

　　炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀，不食用，立即报告当地农业畜牧部门处理，饭前便后要养成勤洗手的习惯，皮毛加工与制革工人、畜牧员以及与牲畜密切接触者要做好个人防护，流行期间病死动物应进行消毒后焚烧或深埋,一旦发现自己或周围人出现发热、出疹、腹泻等炭疽症状应及早去正规医疗机构就诊等。

来源：宁夏回族自治区疾病预防控制中心

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