自然界中，黑猩猩妈妈会在分娩后挪到宝宝身边，等待胎盘和脐带逐渐干枯并脱落（整个过程约1天）。而人类幼崽作为唯一行脐带结扎断脐的哺乳动物，他们的脐带要多久脱落？脱落前又该如何护理？

脐带脱落时间

宝宝的脐带会在出生后数小时开始干燥、变黑，2-3天后干瘪变硬，5-7天左右出现较多粘质，最后成为“疖子”样的小异物，并在5-15天左右自然脱落。国外学者对多例新生儿追踪发现，他们的脐带平均脱落时间为6.2天。

但是有以下情况者，就要在6.2天的基础上做相应的加减：

1.患有败血症或使用抗生素治疗平均脱落时间延迟2.95天；

2.剖宫产平均脱落时间延迟2.01天；

3.出生体重（该种影响在足月儿中并不明显）出生体重越低，脐带脱落时间越晚，脐带的脱落时间可以通过g与出生体重之差乘以0.来计算。例如，当婴儿体重为g时，脐带分离的平均时间=（-）×0.＋6.2=7.2天；

4.婴儿性别男婴的脐带脱落时间平均比女婴晚0.5天；

临床上还有一些有趣的发现，例如春天出生的宝宝，他们的脐带脱落时间会晚于其它季节出生的宝宝。当然了，脐带的脱落时间并不是绝对的，它还受个体差异，脐带护理情况等多种因素影响。前面我们也提到，脐带脱落时间多为5-15天左右，但也有研究报道了2-28天的时间范围，目前尚无脐带脱落延迟的确切定义，普遍来说出生3周后脐带残端尚未脱落，就要怀疑是否是脐带脱落延迟并及时咨询医生。

脐带护理方法

婴儿出生后，医护人员会用脐带夹或气门芯等分离脐带。采用脐带夹断脐的宝宝48h后脐带夹会被取下，留下一段干瘪脐带。此时的脐带残端又干又硬，且高出皮肤约2-3cm，家长们完全不必担心干瘪的残端会伤及宝宝。住院期间，护士阿姨会为宝宝进行日常的脐部护理。那么，出院后爸爸妈妈们该如何进行脐部护理呢？

具体操作方法：

①左手大拇指及食指把脐窝分开，充分暴露脐根部，尤其注意脐部与皮肤皱褶处；

②检查脐窝处渗出液的颜色，一般为黏稠状的分泌物，可带有少许咖啡色的血迹。再观察脐部周围皮肤有无发红、分泌物有无异味及渗血等异常情况；

③右手用干棉签蘸干脐窝内的分泌物，再用碘伏棉签在脐窝处由内向外呈螺旋形消毒之脐窝外皮肤2cm左右；

④等自然干燥后再移开左手。

世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）倡导卫生条件良好的国家使用脐部自然干燥法（dryandclean）：即在婴儿出生后严格无菌断脐，无需包扎或覆盖，不使用任何消毒剂，等待脐带自然干燥脱落。因此，新手爸妈在宝宝日常照护中还需注意以下内容：

1.保持脐带及其周围清洁干燥直到脱落。在脐带脱落之前，尽量避免长时间盆浴，可用柔软的毛巾给宝宝擦浴；

2.进行脐带护理前彻底洗手，操作时动作轻揉，护理过程中注意做好保暖；

3.天气暖和时，给宝宝穿清凉透气的衣服，有利于脐带残端干燥和透气；

4.每次更换尿片后，将近前腹部端的尿片部分翻折向下，避免脐部被尿片盖住。

此外，在脐带未完全脱落前千万不能强行剥离脐部，以免损伤脐部，严重时还可能导致脐部持续出血。当脐带正常脱落时，会有少许渗血，家长们也无需担心。

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参考文献

[1]Oudesluys-MurphyAM,EilersG,GrootC.Thetimeofseparationoftheumbilicalcord[J].EuropeanJournalofPediatrics,,(4):-.

[2]López-MedinaMaríaDolores,López-AraqueAnaBelén,Linares-AbadManuel,López-MedinaIsabelMaría.Umbilicalcordseparationtime,predictorsandhealing