啊！鼻子怎么出血了？
我该怎么办？
生活中我们常常会遇到鼻子流血，尤其是血液病患者，因反复化疗，导致血小板低下，鼻出血的发生率和治疗难度往往会更高。下面小编带大家来了解一下鼻出血的相关知识吧！
鼻腔作为呼吸道的第一个门户，鼻子内部有大量可以分泌液体的腺体和异常丰富而密集的血管网络，起着加温加湿空气的作用，以防止直接吸入低温气体对下呼吸道气管、支气管粘膜形成伤害。
但是，当这些或粗或细的血管受到损伤、血液里的凝血因子、止血细胞减少时，鼻出血就出现了。轻者鼻涕里带着血丝，滴几血后通过压迫止血后很快就停了；重一点的，血流如注，不停从鼻子往外淌，用手堵了一边的鼻孔后，又从另一边鼻孔、嘴里甚至眼睛里冒出来。那什么是鼻出血呢？化疗期间为什么会引起鼻出血？我们应该如何去预护呢？
什么是鼻出血？鼻出血又称鼻衄，为临床常见症状之一，可由鼻部的局部病变或全身疾病引起，在血液病患者中尤为常见，特别在化疗期间。血液病患者鼻出血后鼻腔填塞止血引起的呼吸不畅、疼痛可致患者精神紧张、焦虑，大量的鼻出血可导致患者病情变化，甚至死亡。
引起鼻出血的原因1、局部原因
●外伤性:挖鼻、擤鼻，鼻饲，鼻腔异物，鼻部撞击伤，严重颅脑外伤。
●炎症性:急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔黏膜糜烂。
●鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔。
●肿瘤:鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤。
2、全身原因
●血液病：白血病、再生障碍性贫血等。
●高血压、动脉硬化。
●静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病。
●维生素E，K，B2，P缺乏。
●中毒：汞、磷、砷、苯中毒。
●其他：急性传染病、内分泌失调、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。
化疗期间容易鼻出血的原因1.化疗导致骨髓抑制，致使血液中血小板计数降低，从而增加出血风险。
2.部分化疗可抑制凝血功能，导致血液凝固能力下降，出血几率增加。
3.化疗可能会发生鼻黏膜的损伤，易导致黏膜出血。
发生鼻出血该如何处理？1.发生鼻出血时病人及家属不要紧张，立即告知护士及医生，等待止血治疗。
2.如发生少量出血的自我救护，冰冷敷：用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，冰冷能促使血管收缩减少流血。若出血未止，可将麻黄碱或肾上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血，医院救治。保持正常直立或稍向前倾的姿势，用手指紧捏病人两侧鼻翼10至15分钟。
3.如用填塞法止血者，每天注意观察纱条及棉球有无松动、脱落，可每日鼻腔内滴入0.9%生理盐水4-6次，湿润鼻腔黏膜及纱条。若发生特殊情况，请及时告诉医务人员。
4.鼻出血时要及时吐气，即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。
5.不能仰头塞纸巾。因为仰头会使血液顺着咽喉壁流入食道和胃部，造成恶心呕吐，甚至是窒息；而塞纸巾容易发生感染，产生炎症。
6.多饮水，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。忌辛辣、硬、热等刺激性食物。饭前饭后勤漱口，保持口腔清洁。
7.室内每日用紫外线灯照射一次。做好卫生清洁，预防感染。
8.禁用手抠鼻腔内血痂，也禁止在填塞后自行用手抽取填塞物。
如何预防鼻出血？1.增加室内湿度：温度宜保持在18℃一22℃，空气湿度应≥60％。鼻腔干燥时，可预防性使用薄荷脑滴鼻液、石蜡油滴鼻，或者用棉团蘸净水湿润鼻腔。
2.减少不必要的活动，避免鼻外伤。减少剧烈咳嗽、打喷嚏；当鼻痒时不挖鼻、不用力擤鼻。
3.饮食上注意多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，补充水分，必要时可适量服用维生素C、A、B2。
4.保持大便通畅，防止便秘。如常便秘易引起血压升高，诱发鼻出血。
5.保持心情平和愉快，不动怒、不激动，可减少血压波动，也能预防鼻出血。
6.预防感冒及其他呼吸道疾病。
通过以上知识的了解，相信大家发生鼻出血时，也不会紧张、焦虑了。但是我们应该防止鼻出血的发生，要有针对性地进行预防，这样才能降低鼻出血的发生率，从而提高生活质量，减少鼻出血引起的不良后果。
END血液病医学中心二病区何露王丽陈小丽
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