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小明爸老师，老师，麻烦问一下我家宝宝3岁了还不会走路，正常吗？那天有个宝妈问我家宝宝是不是高危儿，什么是高危儿哟？我懂不起。专业答疑您的宝宝运动发育过程是怎样的？针对这一类家长我们今天来做一个有关高危儿早期干预的科普宣教。什么是高危儿？

(1)早产(胎龄37周)或低出生体重(出生体重g

(2)宫内、产时或产后窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血。

(3)高胆红素血症,新生儿惊厥,持续性低血糖。

(4)新生儿期严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等。

(5)患有遗传病或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)。

(6)母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)等。

在早期高危儿会有异常的信号，让我们来了解一下异常信号会有哪些。

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高危儿早期异常信号

(1)易惊、睡眠不安、易烦躁或嗜睡。

(2)频繁用力，或全身松软、无力。。

(3)换尿布时，大腿难以向外外侧分开，手脚经常伸直。

(4)双拳紧握，难以掰开，怕洗澡。

(5)满月后头后仰明显，双腿分开角度大或太小。

(6)3月后不能竖头，无站立表示。

(7)表情淡漠，有异常姿势，无目光追视。

(8)4月仍拇指内收，手不张开，笑不出声，对声音不敏感。

(9)5月后不会伸手抓物，俯卧前臂不能支撑身体。

(10)6月不能翻身，动作僵硬，坐折叠。

(11)7月不能无意识发BA，MA音，呼名无反应，无目光交流。

(12)8月坐不稳，表情淡漠。

(13)9月不能爬行，无手支撑，无模仿。

(14)11月不扶站，拇食指不能对捏小丸。

针对以上宝宝我们要进行随访，每月密切观察宝宝的生长发育，家长要做的是积极配合每月随访或早期干预。

高危儿随访的重要性研究资料表明高危儿由于孕期、产时或产后某些不利因素会带来今后发育上的问题,如行为发育障碍和体格生长障碍等。高危儿定期门诊随访,有利于医生通过宝宝的一般反应、动作发育、有无异常表现和怪异姿势等及时发现其异常,做到早发现,早干预。0-1岁是宝宝生生长发育的高锋期，这一时期对宝宝的未来起到决定作用。高危儿干预的重要性研究资料表明高危儿由于孕期、产时或产后某些不利因素会带来今后发育上的问题,如行为发育障碍和体格生长障碍等。高危儿定期门诊随访,有利于医生通过宝宝的一般反应、动作发育、有无异常表现和怪异姿势等及时发现其异常,做到早发现,早干预。0-1岁是宝宝生生长发育的高锋期，这一时期对宝宝的未来起到决定作用。高危儿专科门诊每周三上午胡旭东主任医师

儿童保健科团队

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胡旭东

胡旭东，主任医师，本科学历，毕业于重庆医科大学儿科系，医院、成医院进修。擅长高危儿早期筛查、早期干预和追赶生长。担任四川省预防医学会第二届儿童保健专业委员会委员、四川省康复医学会第四届儿科分会委员、自贡市医学会第一届儿童保健专业委员会副主任委员，参与《高危儿早期筛查早期干预分析》、《早产儿出院后喂养调查及营养指导后的发育分析》等科研项目。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

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林莉，副主任医师，硕士研究生，毕业于重庆医科大学。成医院进修，擅长婴幼儿喂养、常见营养性疾病；多动症、抽动症；儿童矮小症、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病。担任四川省医学会儿童内分泌遗传代谢学专业委员会委员、四川省康复罕见病专委会委员，参与《高危儿早期筛查早期干预分析》、《早产儿出院后喂养调查及营养指导后的发育分析》等科研项目。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

唐君莲

唐君莲，主治医师，本科学历，毕业于川北医学院，四川省妇幼保健院进修，擅长于儿童生长发育评估指导、营养、自闭症、多动症、抽动症等。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

微讯：刘晓琼微编：余露

总监：胡旭东审核/指导：倪琳杰

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