母乳是婴儿最好的食物，可母乳喂养时，妈妈要小心急性乳腺炎，尤其是对初为人母的年轻妈妈，哺乳时未注意乳房清洁，加上胀乳就很容易引起急性乳腺炎，轻者乳房胀痛、寒战、高烧，重者可导致乳房脓肿。

病因

一是乳汁淤积。由于哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，乳房里淤积的乳汁成为细菌繁殖的温床；

二是细菌的逆行感染。特别是在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至整个乳腺，造成细菌感染。

表现

急性乳腺炎在开始时乳房胀满、疼痛，乳汁分泌不畅。然后，局部乳房开始变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、打寒战、全身无力、大便干燥等。通常在4~5天内就可以形成脓肿，乳房的局部皮肤变得红肿、透亮，脓肿可以穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头流出来。如果治疗不当，脓肿甚至就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

发生急性乳腺炎，该怎么办？

急性乳腺炎，在短时间内迅速上升至39-41度的高温。控制高热，我们主要还是针对病因的治疗：疏通乳管内积存的乳汁是最重要的，配合全身的抗炎治疗。

1.疏通乳管

主要方法是通过热敷、揉动挤出积存的乳汁，或者热敷、揉动后用吸奶器吸出积存的乳汁。疏通乳汁是最重要的治疗，如果能快速通畅乳汁，体温可以迅速的下降。

当然，在体温持续维持在41度的情况下，在家可以临时使用一次退热的药。但这个并不能维持很久，只要乳管没有疏通，体温很快还会上去的。

2.抗炎治疗

对于血常规检查白细胞计数大于10.0x/L，建议静脉注射青霉素或者头孢类抗生素。使用抗生素的量要足量，目前而言，普通的青霉素钠效果不好，可以使用更强一点的抗生素。

如果超声提示已经发展到乳腺脓肿的程度，单独的抗生素使用是不够的。乳腺脓肿切开引流，同时配合静脉的抗生素治疗，才是正确的治疗方式。

停用抗生素后多久能继续哺乳？

停用抗生素后多久能给宝宝哺乳，是根据药物代谢的时间长短来决定的，一般青霉素、头孢类的抗生素代谢时间是6-8小时，长的也就12小时。

所以，停用这类的抗生素，一般1-2天哺乳是没问题的。

预防急性乳腺炎，有什么好的办法吗？

急性乳腺炎，好发于哺乳期妈妈，预防急性乳腺炎需要做好以下几点：

每次哺乳完毕，挤一下乳房，如果还有很多的母乳，可以用吸奶器吸出来。

注意乳头的清洁和婴儿口腔的清洁，用清水清洗乳头就可以。

发觉乳腺胀奶了，及时吸奶器吸出来。

平时注意自我检查乳腺，如果摸到硬的肿块，表面发烫，轻压有疼痛，要及时热敷、揉动促进积存的乳汁排出。越早干预，越容易排出积存的乳汁。