被针刺伤破了点皮，很多人都不会放在心上，杭州姑娘小邹也没有在意，谁想到病菌竟从伤口侵入，使她陷入脓毒血症、重症肺炎险境，命悬一线。

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体温始终在39℃以上

年轻姑娘“无缘无故”患上重症肺炎和脓毒血症

小邹今年23岁，平时身体不错。春节前，她莫名其妙出现发热，整天头晕乏力。开始以为仅仅是普通感冒，于是在家服用了“泰诺”等感冒药，但热度一直退不下去，还出现了胸闷、胸痛等症状，便到附近卫生院输液治疗。奇怪的是，症状并没有好转，反而日益加重，连走路也会胸闷气促，家属决定把她医院就诊。

一系列检查过后，医院呼吸内科主任严建平看着陆续出来的报告，发现各项指标都与正常值相差不少，尤其两肺多发感染性病变，部分病灶疑是真菌感染，并散在多发结节处，病情十分危重，初步诊断为重症肺炎、脓毒血症，立即收入住院。

期间，医生反复询问患者有无外伤等病史，小邹却始终说没有。

尽管接受了抗感染治疗，但小邹仍反复高热，体温始终在39度以上。这是怎么回事？严建平再次为小邹作了仔细检查，终于发现疾病的蛛丝马迹：她尾骶部压痛明显，似有异常。

小邹这才回忆起一件被自己遗忘的事。

2

罪魁祸首竟是一根针

病菌从破损伤口侵入

原来，发病前，小邹曾到海南探亲访友。游玩时她觉得双侧膝关节痛得厉害，便在当地一家诊所进行针灸、拔火罐等调理，尾骶部皮肤不小心被扎破了，本以为是小伤口，小邹并没有放在心上，很快就把这事抛之脑后。

“病菌很可能从破损伤口侵入，然后进一步侵袭器官组织，再晚些就医，极易出现多器官衰竭，甚至危及生命。”严建平分析道。

这时，细菌室危急值报告也进一步印证他的判断：血培养找到革兰阳性堆状球菌，为金黄色葡萄球菌。病菌极有可能会侵袭小邹臀肌及盆腔，在此处形成脓肿，必须彻底拔去病根才能扭转患者病情。于是，严建平嘱咐小邹立即做臀大肌和盆腔磁共振检查。

检查证实，小邹两侧骶髂关节、左侧臀大肌和盆腔内多发脓肿，已十分严重，穿刺抽出黄色脓性液体约50毫升，细菌培养也是金黄色葡萄球菌。

新治疗方案实施后，小邹体温渐渐恢复正常，终于转危为安。

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别把小伤破口不当回事

遇到皮肤感染要妥善及时处理

严建平介绍，脓毒血症是脓性细菌侵入血流后，大量繁殖，并通过血流散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。在临床上，像小邹一样由小伤破口引起的“脓毒血症”等感染并不鲜见，因为伤口没有得到及时正确的处理，细菌、真菌、寄生虫等感染源很有可能乘虚而入。

严建平在查房

“日常生活中，人们经常用针挑皮肤上的脓包、血肿、异物，却不知这些行为隐藏着巨大的风险。”严建平说，如果消毒不严或是方法不对，就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。

衰竭是导致患者死亡的重要原因，且具有累积效应。据报道，临床上每增加一个器官衰竭，死亡率将增加15％～20％。重症脓毒血症平均有两个器官衰竭，死亡率约30％～40％。

严建平提醒，平时工作生活中有任何伤口，或遇到皮肤感染等一定要及时妥善处理。脓毒血症发生时最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。一旦伤口炎症加重，出现上述情医院就诊。

浙江大医院感控科主任王选锭也曾遇到过相关案例——

陈先生是一名建筑工地的工人，无故开始出现发热咳嗽的症状，医院检查，发现体温最高已经烧到39℃，期间不间断发高热、呼吸困难的情况，精神状况还有睡眠都很差。

王选锭发现陈先生在患病之前曾经在建筑工地上受外物刺激导致皮肤破损，通过进一步检查发现是感染了土壤中存在的非常敏感的野生金葡菌，这才是导致他肺部严重感染的罪魁祸首。所以细菌感染仍是常见的，不要过度重视流感反而忽略了细菌感染。（详情







































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