先说几组数据:年,发表在国际医学期刊《柳叶刀》上的流行病学调查数据显示:中国慢性肾病的发病率约为10.8%,全国有近1.2亿人的肾出现了问题。“由于早期症状不明显,肾脏病人知晓率较低,大约不到12%。”年,中国胆囊结石的发病率在10%—15%,其中无症状胆囊结石占50%—70%.年,福建省泌尿结石发病率约为8%-10%,高于全国5%的水平。年,广州医院泌尿外科副主任刘永达介绍,从全国发病率看,个人中就有超过5个患有结石,而南方地区的发病率又显著高于北方,20-40岁的中青年是结石的高发人群。肾结石肾结石是一种由尿液结晶物质沉积在肾脏内形成的一种疾病,好发年龄是35-45岁,并呈不断年轻化趋势。男性发病率比女性高2-3倍。肾结石有无症状的表现,如果不疼一般只有在体检时才会发现。本文内容比较长,建议收藏。根据自己的需要,选择性阅读也可。
1、肾结石是怎么形成的
2、导致肾结石的原因有哪些
3、肾结石的症状
4、肾结石的并发症
5、另外一种更全面的预防思路
一、肾结石是怎么形成的(1)过饱和状态形成尿液中晶体,如钙磷离子或胱氨酸、尿酸、磷酸铵镁及磷灰石等物质增加,超过了尿中溶解度,肾结石是怎么形成的呈过饱和状态,出现晶核后逐渐形成结石。(2)基质核心和基质成核作用基质平均占结石重量的2.5%,属基质结石者占65%。基质成分包括蛋白质、碳水化合物及少量无机物,它可能来自肾小管细胞、血浆粘蛋白、抗原抗体复合物或细菌等。目前认为肾结石的形成先由基质形小球,其表面有皱褶,可吸附结晶物质,浓缩后外层又形成基质膜,结晶物质再沉着,久而久之,便形成片状分层结石。(3)尿中结石形成抑制物减少肾结石是怎么形成的正常尿液中含有各种有机和无机物质,可增加尿中难溶解性溶质的溶解度,从而抑制结石形成。有机物质如尿粘蛋白中的硫氢基类可降低草酸钙的沉着,尿素可促进尿酸的溶解,无机物质则如焦磷酸盐可抑制碳酸钙和草酸钙的沉着,镁离子可增加草酸钙和磷酸钙的溶解度,枸橼酸能与钙结合而抑制钙盐沉着。若这些物质减少或缺乏,就有利于结石的形成。对复发性结石,若能补充缺少的抑制剂,将能起到预防结石复发的作用。(4)肾钙化斑的形成randall发现在肾结石患者中,肾结石是怎么形成的肾盏乳头区的小管腔内存在钙化的斑块,随着钙化斑表面的粘膜脱落,斑块显露于肾盏尿中,继续生长并排入肾盏或肾盂内,形成肾结石。carr用显微放射学方法观察到斑块比肾小管细胞大5—6倍,不可能在肾小管腔内,而是位于淋巴管内,最后汇集至肾乳头区。当淋巴管炎症或阻塞,斑块便可突破进入肾盏内,继续生长形成结石。二、导致肾结石的原因有以下几点:1、糖分的过量摄入:糖分在人体中代谢后增加尿液中尿酸的含量,容易导致肾结石的形成。肥胖群体非常容易出现肾结石。2、疾病因素:很多肾结石的发病原因都与患者的的其他疾病有关联,如患有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的几率就会大大增加。3、蛋白质过量:尿酸石是第二类常见的肾结石,人们一旦进食过量动物性蛋白质如海鲜、内脏、浓汤、肉汁等,就会增加体内尿酸的含量。当然过量饮用啤酒引发肥胖极度容易引发高尿酸血症,比较常见的就是结石。痛风最为显性。4、饮食中草酸摄入过量:草酸钙结石在肾结石中占80%以上,是肾结石的主要成分,而有些人大量的食用草酸食物,例如巧克力、菠菜、甜菜等。5、水分不足:有些职业的人们更容易患上肾结石,比如长期在太阳下曝晒环境长时间工作的人,同样容易患有肾石,因为汗液大量的流失,引致小便量严重下降,尿液浓度也因此增高。6、药物影响:1.抗生素服某些抗生素期间补钙,易引起结石。如头孢曲松的代谢物与体内钙离子结合形成晶体,长期服用会在胆囊和肾小管沉积,部分人可能出现结石;甲硝唑与钙离子结合会生成不溶性沉淀,增大结石风险。此外,磺胺类药物的代谢产物在尿中溶解度低,如果同时吃酸性食物、药物,可能形成结晶,增大结石风险。2.抗炎药长期服非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛)可能形成结晶,增大胆结石风险。3.避孕药避孕药的主要成分雌激素会影响肝胆功能,使胆汁合成减少,胆固醇分泌增多,影响胆囊的收缩和排泄功能。如果长期服用可能造成胆汁淤积,增大胆结石风险。4.大山楂丸等消食药大山楂丸等消食药含山楂,它含单宁酸较多,与胃酸作用易形成不溶于水的沉淀,引起胃结石。建议服这些药时多喝水,帮助代谢产物排泄。服药半年以上者,每半年定期做胆囊、肾脏和胃部B超。有结石病史者用药前应和医生沟通。5.日常补钙类产品吃太多81岁的老太太补钙“补”出鸡蛋大肾结石。怕老人缺钙,孙男嫡女每天都送来牛奶、骨头汤、钙片,猛补了几年钙后,81岁的老太太却常喊腰疼。医院一查,不得了:左肾里长出一个鸡蛋大的结石!11月20日,医院,即将出院的老太太感叹:“好东西也不能滥补啊!”。包括像奶制品也不能摄入过量。总结下:肾结石是新陈代谢紊乱而造成的沉积物,主要有:草酸盐、脂肪、糖分、蛋白质、钙等摄入过量,而造成的沉积。药物影响也是一大主要原因。肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的:1.草酸积存过多体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。2.嘌呤代谢失常。3.脂肪摄取太多。4.糖分摄入太多:可乐、饮料、奶茶等肥宅水还是尽可能少喝点吧。5.蛋白质过量。6.药物影响。其中有部分有遗传现象,很可能和家庭的饮食习惯有关。父母的饮食习惯、食物偏好传递给孩子时,导致身体的代谢出了问题。三、肾结石有哪些症状?1.腰部绞痛:肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。2.血尿:约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。3.无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。1/3的肾结石患者在初期并没有任何疼痛,等到发现时就很严重了。4.肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。5.发热:肾结石为泌尿系统多发病,多发生于青壮年男性,会出现畏寒发热等现象。四、肾结石不治会引发哪些并发症?1.引起疼痛,排尿困难:肾结石绞痛常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧。肾绞痛发作时,尿量可能会减少,待绞痛缓解后,会有多尿的现象。有的症状表现为腰部酸胀不适,活动或劳动后疼痛可加重。如果结石掉入尿道中,使尿道梗阻形成排尿困难。2.可引起梗塞,血尿:由于结石表面比较粗糙,通常可造成尿路黏膜损伤,引起不同程度的血尿,如果结石较大,可使结石长期压迫尿路黏膜,从而诱发癌变。其次,结石阻塞尿路可导致不同程度肾积水,严重的肾积水可造成尿毒症。3.肾萎缩,肾功能减退:如果肾结石造成肾积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全丧失。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜造成直接的损害,导致肾功能减退。4.可发生尿路感染:肾结石会使尿液流通不畅,很容易引发尿路感染。但是感染会加速结石增长和肾实质的损害,还可导致肾积脓,严重的导致败血症。5.尿毒症:当肾结石并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,会使肾脏迅速受损。到双侧肾结石晚期可发生尿毒症。6.肾积水:结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水,如果结石长期致使肾积水,梗阻以上部位压力过大,肾脏血流减少,会导致肾萎缩、肾功能减退、肾小管坏死、失去肾功能等。7.癌变:肾结石如果长期刺激肾脏,会引发各种慢性炎症,最终诱发癌变。五、如何预防肾脏疾病前文中已经介绍了一部分,包括饮食建议:肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的:1.草酸积存过多体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。2.嘌呤代谢失常。3.脂肪摄取太多。4.糖分摄入太多:可乐、饮料、奶茶等肥宅水还是尽可能少喝点吧。5.蛋白质过量。6.药物影响。有另外一部分大部分的资料都没有讲到,作者重点提出来。饮食建议更多的是避免伤害,可以理解为通过健康饮食,减少有害物质的堆积,从而避免伤害。那另外一方面是什么呢?是身体代谢器官的强大才是保障的根本。打铁还需自身硬!这句话放在这里真的太合适了。肾脏的功能1.排泄代谢产物肾脏是体内最重要的排泄器官,在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言,每天排尿量不应小于ml,否则将有部分代谢终产物在体内积聚,因此,每昼夜尿量在~ml之间,称为少尿,而少于ml称为无尿。2.调节水、电解质和酸碱平衡肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素,而调节血Na+,血K+的水平则受醛固酮的影响。3.内分泌功能肾脏产生的生物活性物质主要有:肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等,而抗利尿激素不在肾脏产生。肾脏疾病主要是发生在肾小管,肾小球,肾间质以及肾血管中的继发性或者是原发性的疾病。肾结石是由晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发于青壮年。近几十年来,中国肾结石的发病率急剧上升。然而,关于肾结石发病因素的研究有限(特别是代谢方面)。为此,研究人员探讨了我国肾结石与新发高血压、糖尿病和肥胖的关系。根据这项研究显示,新发高血压、糖尿病和肥胖会增加肾结石的发病风险。喝水少:如果身体里面的水分一直都是处于不足的状态,肾脏的血液量不能够得到很好的供给;
经常吸烟:吸烟的烟草中含有的重金属成分,如铝、镉等,还会对肾脏造成不小的伤害;
经常憋尿:憋尿不仅容易损伤膀胱,还极易引发尿路感染、肾炎;
运动不足:运动量不足会让体内的脏腑代谢缓慢,水分滞留会对肾脏造成负担,从而影响肾脏的正常代谢力;
饮食过咸摄入过量盐分:会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾脏疾病。
肾结石,只是肾病的一种,预防肾结石很重要,