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凌晨3点医院已褪去了白日的喧嚣大多数患者已进入梦乡值班的医护人员则以无眠迎接破晓突然几名家属搀扶着一名男性医院就医神情焦急

经医生检查

这是一名50多岁的大叔

已出现意识模糊、

烦躁不安、头痛、呕吐、

耳鸣耳聋等症状

体温更高达40℃

由于发热原因不明

收入我院感染科

当时，患者无法配合医生提供病史和体查，连家属都不认得，任何人跟患者交流都没有得到任何回应。主管医生只能从家属口中得知患者突然发热，马上意识到患者病情严重，于是急查头颅CT，但提示无异常，遂采集血液和脑脊液化验，发现感染指标和颅内压明显升高，于是立即采取抗感染、降颅压等积极治疗。

两天后，脑脊液培养结果出来，在大叔的脑脊液里找到革兰氏阳性球菌。经实验室工作人员再做进一步排查发现，竟是罕见的猪链球菌。

这个结果让人大吃一惊，据悉大叔不是从事屠宰、饲养生猪的职业那他是如何感染猪链球菌？还有猪链球菌究竟是何方神圣？我们带着这些疑问进一步去解开患者的发病原因

　　经过问诊，我们逐步了解患者的生活习惯。原来大叔平日里生肉、熟肉均用同一套菜板和刀具，没并有分开。因此日积月累，细菌滋生繁殖，数量激增。而且发热前，大叔曾用受伤的手去切生猪肉，因此细菌可能从手部伤口感染人体。至此，病因查明。目前，由于得到及时、准确的治疗，大叔目前病情已好转，听力基本恢复正常。

知识科普01猪链球菌是何方神圣？

猪链球菌是猪的一种常见和重要病原体，带菌率约为20%～40%左右，在正常情况下不引起疾病。如果细菌产生毒力变异，引起猪发病，病死猪体内的细菌和毒素再传染给人，引起人发病。故猪链球菌病是一种人畜共患病，但不会造成人传人。

人感染猪链球菌到发病，时间为4小时～7天。可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎，主要表现为发热和严重的毒血症状。少部分患者发生链球菌中毒性休克综合征，严重病例病情进展非常快，如果诊断、治疗不及时，预后较差，病死率极高。

02猪链球菌的作案手法是什么？

也许有人会问：猪链球菌，顾名思义应该只在猪只中流行，为什么会危害到人呢？

其实，猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、生殖道、消化道。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播。

而猪和人则通过接触传播。如开放性伤口传播，人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病，所以屠夫、屠场工人发病率比较高。在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子，洗切加工处理病/死猪肉引起发病等，加工冷冻猪肉也可引起散发病例。

03预防猪链球菌有什么方法？

（1）家中猪只不明原因死亡后不要贪小便宜加工食用，一定要消毒后深埋，禁止抛入河、沟、塘等水体。不要私自宰杀、加工、销售、食用病/死猪。

（2）参与处理病/死猪的人员，应做好戴口罩、手套，穿高筒靴等防护措施，皮肤有伤口人员不能接触病死猪。病/死猪接触过的场所要严格消毒。

（3）因猪链球菌感染而病死的猪肉表皮一般会出现出血点或紫色瘀斑。居民要在正规肉类摊点购买经过检验检疫的猪肉，不要购买来源不明的猪肉。

（4）讲究食品卫生，家庭生熟刀具、菜板等要分开。食用肉类要彻底煮熟、煮透，不要生食、半生食肉类。

（5）接触过病/死猪或生猪肉的人，出现发热、全身不适或休克等症状，医院就诊，并主动告知医生接触史。

编辑：梁家豪编辑：陈倩雯一审：刘本坚二审：徐源文三审：陈光辉预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇