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今年有很多的新生宝宝,
每天我们的宝妈们都会遇到各种各样的问题,
有时候会让自己手忙脚乱,
然而新生儿的护理最为重要,
特别是脐带的护理......
前段时间就有一位妈妈遇到了这样的问题,来咨询我们的老师
“我的宝宝已经出生14天了,可是脐带还是没有完全脱落,而且脐窝里有一些黄色的分泌物,但是没有气味。有人告诉我可以在脐部涂擦紫药水,我想了一下还是问一问你们比较了解。”
那为什么有的宝宝脐带脱落的早呢?如果遇到类似的情况宝妈们要如何处理呢?今天小娇就为大家分享一下脐带护理的知识
脐带是胎儿和母体联系的一条通路,胎儿通过脐带从母体中获得营养,促进胎儿发育。当孩子出生后,这条脐带就完成了历史使命,因此需要剪断带进行结扎。
由于大夫采取结扎的方法不同,脐带脱落的时间略有差异,一般是3-7天干燥自然脱落,个别的可以延长至2周左右。脐带上端会自动干燥结痂,但是由于脐窝往往还有浆液性分泌物,因此在日常护理工作中,要注意保护孩子脐带的清洁和干燥。
脐带护理一
给孩子兜尿布时,尿布的上缘要放在肚脐下,以防孩子的尿液浸湿脐带引起感染。新生儿的脐带在长出痂而从根部脱落之前一定要保持清洁,如被大小便污染,一定要立即更换。
脐带护理二
孩子洗澡时不要打湿脐带,要保持脐部的干燥和透气,防止伤口感染。
脐带护理三
常用的脐部消毒药物是75%浓度的酒精或碘伏,妈妈们要沿着肚脐沟沟轻轻擦拭,不要弄疼宝宝。酒精刺激性强一些,有时会引起孩子疼痛,碘伏比较柔和,但是会有颜色残留,因而掩盖脐部早期的炎症表现,而且碘还可以通过皮肤吸收,所以还是使用75%的酒精为好。建议家长脐部消毒前洗干净双手,每天两次用75%的酒精(或碘伏)消毒脐部。注意一定要把脐结痂下消毒干净,因为脐窝部浆液性分泌物是细菌的最好培养皿,很容易感染化脓,造成脐部的蜂窝组织炎,乃至败血症。
脐带护理四
脐带应该自然脱落,即使连带着一点儿,也不要用力促使它脱落,因为这样容易形成创伤口,处理不当易继发感染或出血。妈妈们千万不要觉得宝宝脐带脱落了就万事大吉了,脐带掉落后的一段时间内妈妈们然要将宝宝的脐部好好护理。如果脐部清洁过程中少量出血,建议使用干净棉签轻轻擦拭两次,如果未见再出血就没有什么问题,无需紧张。如医院处理了。
脐带护理五
如果脐带长时间(超过半个月)不脱落,医院二次结扎脐带,让其脱落。如果脐带脱落后,创面不愈合且下面有红色的肉芽,可能形成脐茸,需要请医生帮助处理。
脐带护理六
如果脐部有分泌物而且是分水,就应该考虑是否有脐肠瘘,医院请医生处理。如果分泌物是清亮的液体,则应考虑是否为脐尿管未闭合,同样医院请医生确诊。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,医院诊治,以避免感染扩散发展为蜂窝组织炎。也有的孩子脐带脱落后根部形成脐茸。脐茸有可能是肉芽组织,或者有一个或几个出血点,因此可能会造成长期分泌物流出,甚至还可能会出现黄色有异味的分泌物。这种情况也必须请医生及时处理,对于肉芽组织或者出血点,医生多采取硝酸银灼烧。
不要外用龙胆紫(紫药水)。虽然它是杀菌力很强的外用药水,但是往往由于涂上紫药水后,脐带上端很快形成脐痂,从而掩盖了脐痂下的脓性分泌物。根据国外医学家研究发现,龙胆紫有极强的致癌性,不能用于破损伤口消毒和外用药物使用。
目前新生儿出生后提倡推迟结扎脐带我国长期以来胎儿分娩出后助产师都会在十秒内结扎脐带。胎儿降生后,如果晚结扎脐带,由于新生儿脱离母体内的压力环境,抽吸力会使脐带和胎盘内的血液和干细胞流向新生儿。这个过程即为生理性胎盘输血。生理性胎盘输血量可以达到新生儿总血量的一半以上。同时脐带血还含有不少珍贵的干细胞,如果早期结扎脐带则会阻断上述输血,使血液积留在胎盘和脐带中,同时也阻断了干细胞的流动。
根据《中华围产医学杂志》年12月第16卷所述,近年来诸多研究认为对于所有的新生儿,延迟结扎脐带可增加新生儿期的血红蛋白浓度,红细胞压积及血清铁储备,减少4~6个月婴儿的缺铁性贫血发生,并且不会增加母婴的风险;对早产儿可显著减少脑室内出血、坏死性小肠结肠炎及晚发型败血症,并可能减少脑室周围白质软化,改善远期预后,且安全易行。而世界卫生组织也建议新生儿出生后与妈妈进行第一次拥抱,持续1-3分钟,再剪断脐带及采取相应的脐带护理措施。
目前多建议出生后1-2分钟再结扎脐带。如果推迟结扎脐带时间可能造成新生儿红细胞增多症,增加新生儿高胆红素血症发生率。对于需要窒息复苏的新生儿,现在大部分的操作仍然是立即阶段交用儿科医师处理。
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