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最近天冷了睡觉时，最大感觉就是：于是，各类防寒神器比如热水袋、暖宝宝等都用上了殊不知，睡觉的时候使用后果可能很严重！我们先来看两个案例01

老人睡觉用热水袋

竟然造成三度烧伤

60多岁的老王（化名）就曾因为低温烫伤导致严重后果再不敢用身体直接与热水袋接触一次冬天夜里睡觉时，老王习惯把电热水袋放在小腿下方来取暖，然后沉沉睡去。早上醒来后，竟然发现自己小腿皮肤已经被烫伤，甚至都可以看到肌肉，他这才感觉到有轻微的疼痛，赶紧到医院整形烧伤科就诊，廖立新主任诊断为三度烧伤，为其进行植皮手术。02

睡觉时用热水袋捂脚

早上起来长了个水泡

一到冬天20多岁的小媛（化名）在晚上睡觉时就会开始用电热水袋冰凉的脚丫子靠在热水袋上很快暖和起来但是前不久一次早上起床后，她发现自己的脚上有个水泡，赶紧到陆医院就诊，副主任医师杨新蕾确诊为低温烫伤。还好发现治疗及时，很快好转。

年冬天，浙江一名18个月大的男孩被热水袋烫出多个大水泡。（来源：青年时报）

人体皮肤可以耐受一定的温度但是当皮肤过长时间接触高出皮肤阈值但尚可忍受的温度(50℃左右)就会造成皮肤不同程度烧伤如同“温水煮青蛙”一般临床称为低温烧伤为什么低温烫伤会这么严重？什么人最容易受伤？低温烫伤又有什么特点呢？来听听医生的分析

老人、产妇感知能力差

是低温烫伤高发人群

杨新蕾说，临床中

电热水袋和暖宝宝

是低温烫伤最常见的烫伤源

近年来随着家庭理疗热的兴起

理疗导致的病例也逐年增多

根据往年经验，一年约有一两百个就诊病人，尤其在元旦、春节期间，患者人数会更多。廖立新说这几类人最容易被低温烫伤老年人，尤其是患有糖尿病的老年人，感知能力很差，无人陪护的老年人是低温烫伤的高发人群。手术后，包括剖腹产后、以无痛分娩方式生产的产妇，麻醉药还未完全褪去，此时体温低，需要使用热水袋恢复体温，但同时意识和体力都还未完全恢复，感知能力较差，皮肤接触热水袋时自以为不烫，长时间没有移动身体，也容易导致低温烫伤。“另外，低温烫伤与精神状态也有关系，身体状态不好，皮肤保护层较弱，低温烫伤发生率也会更高。”杨新蕾说。

静止状态下压力作用

烫伤的速度也会更快

廖立新说将身体放在50℃以上的热水袋上几个小时后就会出现低温烫伤60℃则仅需要大约两个小时“一般人体温度阈值为45℃，理论上人体接触超过50℃的水超过3分钟，就可能会出现低温烫伤。”杨新蕾说。

网友晒出烫伤图片。

温泉水也是有温度的

人们往往一待就是好久

为什么不会造成低温烫伤？

杨新蕾解释，因为通常温泉水在38℃到43℃之间，而且人在温泉中处于活动的状态，低温烫伤概率小。

“低温烫伤一大特征是在静止状态下发生，尤其是睡着时。”杨新蕾说，静止状态下，皮肤放在热水袋上时，在压力的作用下，接触的温度会更高，烫伤的速度也会更快。另外，人体处于熟睡状态下，感知神经也会相对滞后，对烫的发射没有那么灵敏，低温烫伤概率就大大增加了。

低温烫伤面积不大

但程度深愈合困难

低温烫伤的特点是面积小程度深，愈合困难廖立新说，低温烫伤与普通烧伤的等级划分是一致的。

一度烧伤程度浅，皮肤发红、脱皮；

出现水泡，且水泡下方的皮肤潮红即为浅二度烧伤；

水泡下皮肤红白相间为深二度烧伤；

皮肤发白、烧焦甚至更严重为三度烧伤。

“不要小看低温烫伤的危害。由于受热时间长，且皮肤直接与热源接触，伤口虽然不大，但会很深，就诊时往往已经达到三度烧伤。”廖立新说，接诊过最严重的低温烫伤，已经深及骨头。为何低温烫伤会如此严重？“低温烫伤初期，可能只是出现水泡。但热水袋并没有移除，热源依旧存在，随着水泡内液体温度升高，皮肤灼伤层次更深。”杨新蕾解释。低温烫伤既然危害怎么大如何才能避免？来听听医生的提醒和建议

感知功能受损人群

最好让家属试温度

廖立新建议，在使用电热水袋时，不要让热水袋温度过高，最好能隔层布，尤其是感知能力较差的人群、有神经相关疾病的患者，更要将热水袋包厚一点。由于这类人群末梢神经感知功能受损，在使用热水袋前，还是建议家属先用手帮助他们进行“体感测量”。

选用合格电热水袋

疲劳或酒后可别用

杨新蕾提醒，选择电热水袋不要贪图便宜，要确保热水袋质量。较差的热水袋可能会破，里头热的化学液体会流到皮肤上，容易导致烫伤。疲劳、酒后不建议使用热水袋。正常人晚上睡觉时会翻身，当过于疲劳或酒后，人入睡后可能不会翻身，用热水袋也容易出现低温烫伤。

植皮手术越早

留下疤痕越少

“出现低温烫伤后，如果医生建议植皮手术，不要因为怕手术留下疤痕而拒绝。”廖立新主任说，一般发生深二度以上程度的烧伤都会留下疤痕，尤其是三度烧伤时。而如果越早进行植皮手术，反而留下的疤痕会更少，还能更早恢复。疤痕增生与炎性反应时间有关，炎性反应越长，疤痕越厉害。

烫伤出现小水泡

一定要就医处理

由于很多低温烫伤伴有小水泡，容易让人感觉是轻度烧伤，很多患者都对这种水泡不在意，会自己处理，往往会造成更大危害。“起水泡后，他们会自己上药，水泡已经破了，皮肤结痂就感觉愈合了，一直等到干痂又破溃才来就诊，耽误了很多时间，治疗效果差。”杨新蕾对此很揪心。“烧伤后，如果不经过专业处理，很可能出现感染，引起败血症，引发生命危险。”廖立新说。最近，你或者你的家人朋友都有用到热水袋吗？赶紧提醒下他们吧~

来源：厦门晚报

值班编辑桂花

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