小编导读：

身体突发异常，体温异常，四肢出现肉眼可见的多处损伤，且没有任何原因，可能这是败血症的症状。我们一直不懂这病是何原因，说白了，就是我们的血液感染了病毒。

败血症——血液感染病

多年来，研究败血症（医学称脓毒症）的一个关键问题是如何最好地定义这种病的病症。

而现在对败血症已经有了明确的病症共识定义，其实我们所说的败血症实际上是一种严重的血液感染病——即一种被认为是某种器官功能障碍而引发的血液感染。

比起病毒强势感染全身，感染通常包括宿主反应（包括植入部位的局部反应和全身反应），身体通常会伴有发烧和相关的心跳过速等症状，以及白细胞计数的改变(通常是数量增加，但有时感染严重的病例会有白细胞数减少的情况)。

大约25年前，北美共识会议委员会有人提出，脓毒症是被称为有一些宿主反应迹象的感染，这在当时给人们造成了感染病和脓毒症之间的混淆。这种混淆导致了世界范围内的败血症发病率明显增加。

在儿童患病人群中，一些临床医生仍然采用了Goldstein（美国分子生物学家、遗传学家）10多年前提出的标准来定义脓毒症，其中包括SIRS（全身炎症反应综合征）这一说法。

败血症引发器官衰竭

在《柳叶刀儿童与青少年健康》中，研究者PhilippAgyeman和同事，报告了例经血液培养的儿童(年龄小于17岁)血液细菌感染的结果，他们使用了瑞士10医院4年的相关数据。

根据Goldstein的定义，受调查对象包括有积极血液的培养和疑似感染患SIRS（全身炎症反应综合征）的患者。他们使用“血液培养证实的细菌败血症”来描述这些病例，虽然这个定义（被称为脓毒症）仍有待讨论。

Agyeman和他的同事报告了例，其中有记录了例(占总例39%)菌血症（指血液中出现微生物）——伴随有器官功能障碍的例子，这一发现确实很难解释，但也并不令人感到惊讶。

患败血症且有器官功能障碍和并发症的儿童，预计会引发更糟糕的结果。败血症这一疾病的死亡率为17%，这一结果与出现器官功能性障碍（例阳性血）相关;可以预料，这个死亡率是低于患此病的成年人死亡率的。

事实上，这项研究中一个重要的局限因素是没有可供参考的数据。作者报告了每年10万名儿童中的粗略血库细菌感染病例，这些报告数据取决于血液培养样本中的抽样频率。住院30天的住院死亡率为7%(名儿童中有82人死于血液培养后的前30天)，这30天的抽样又取决于他们的宗教标准，即文化对进行血液采样产生的严重影响。

在细菌取样更困难的国家，30天内死亡率可能要高得多。在有血液感染(无论有无败血症)的患者中，具有积极血液文化的患者通常康复后情况也较差。然而，这些有细菌感染的病人通常比其他病人患败血病病情更严重，血液采样的文化，可能并不被认为是必要的影响病情因素;因此记录了患败血症同时也感染菌血症的患者，因为分析是基于多变量的分析，可能这些患者患病情况更糟也与研究结果无关。

总的来说,目前提供了来自瑞士有采集血液积极文化的数据，其中包含了提供的儿童细菌学数据（这些数据包含耐药生物患病率），在细菌取样有限的国家，报告的比例可能有所不同。这些数据可能有助于国际中的医学研究。

小编说两句

有一些病，可能我们只在新闻里、电视里闻其身影，一辈子都不会碰到，可一旦碰到，那可能带来的就是致命的危害。也希望我们永远都不会碰到，希望它永远只出现在电视机里。

本文译自柳叶刀杂志，译者sharon原文链接为：







































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