CT图文视频现实中遇到的1例金葡菌肺

作者:云南省一院孙丹雄

来源:小小医生之有趣的医学

我以前写过CT看肺部细菌的文章。

CT装酷看细菌:others

CT装酷看细菌:肺炎克雷伯杆菌

CT装酷看细菌:金葡菌!

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首先申明,从CT上看肺部感染是那一种细菌,很不容易,并且有时候要靠运气。

最近运气好,医院的小伙伴让我会诊一个病人,我一眼就感觉:熟悉的陌生人!

一眼就从CT上看出来是什么细菌感染。

书到用时方恨少,遇到典型运气好!

CT如下:

病人没有肝脓肿。

还记得吗?

视频如下

这就是典型的金葡菌感染!

继续问病史:

CT扫描没有肝脓肿,肺炎克雷伯菌可能性不大。

病人高热,支持金葡菌。

病人糖尿病,抵抗力差,支持金葡菌。

病人之前外伤,下肢红肿热痛,支持血源性金葡菌感染:外伤,金葡菌感染,播散至肺部。

病人糖尿病,抵抗力差,为了安全起见,用万古霉素,三天后体温下降。血培养:金葡菌。

金葡菌,头孢也可以搞定。

耐甲氧西林金葡菌:万古霉素。

金葡菌:段延庆(四处流浪)。

万古霉素+利奈唑胺:乔峰。

孙丹雄

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长按







































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