作者:云南省一院孙丹雄
来源:小小医生之有趣的医学
我以前写过CT看肺部细菌的文章。
CT装酷看细菌:others
CT装酷看细菌:肺炎克雷伯杆菌
CT装酷看细菌:金葡菌!
CT看病原体:肺孢子菌
CT看病原体5:隐球菌
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首先申明,从CT上看肺部感染是那一种细菌,很不容易,并且有时候要靠运气。
最近运气好,医院的小伙伴让我会诊一个病人,我一眼就感觉:熟悉的陌生人!
一眼就从CT上看出来是什么细菌感染。
书到用时方恨少,遇到典型运气好!
CT如下:
病人没有肝脓肿。
还记得吗?
视频如下
这就是典型的金葡菌感染!
继续问病史:
CT扫描没有肝脓肿,肺炎克雷伯菌可能性不大。
病人高热,支持金葡菌。
病人糖尿病,抵抗力差,支持金葡菌。
病人之前外伤,下肢红肿热痛,支持血源性金葡菌感染:外伤,金葡菌感染,播散至肺部。
病人糖尿病,抵抗力差,为了安全起见,用万古霉素,三天后体温下降。血培养:金葡菌。
金葡菌,头孢也可以搞定。
耐甲氧西林金葡菌:万古霉素。
金葡菌:段延庆(四处流浪)。
万古霉素+利奈唑胺:乔峰。
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