怀孕9个月的孕妇，智齿发炎了两个月，实在痛得吃不下睡不着，医院城东院区口腔科就诊。26日，口腔科主治医师陈秋迎接诊了这位病人，孕妇右脸肿得跟鸡蛋一样，口外表面光滑，皮肤发红，像是脓肿要流出来的样子。
陈医生一问，原来，孕妇已经怀孕9个月了，之前智齿痛，在其他地方开了头孢进行口服，且口内也有切开排脓，但是因为考虑到宝宝，吃了一两次就停药了，之后脸开始肿，而且没有消，甚至没办法睡觉，影响到进食。
马上就要临盆，而她的牙齿已经痛了两个月，陈医生检查后说是智齿发炎，口外脓肿。情况太紧急，但问题也很棘手，因为病人肚子里有宝宝。要不要打麻药、要不要用药、要不要拍X线片，这让陈医生很纠结。
因为脓肿是从口外发出来的，从口腔内切开是无法切到脓肿的，再加上孕妇的口内已经是硬邦邦的一块，根本没有条件切开。
最后，陈医生征得家属与病人的同意，给孕妇打了局部麻药，在口腔外的颌骨处，切开了一道1.5cm的口子排脓，有大量的脓栓物质排出，再配合静滴消炎治疗。陈医生说，如果不切开排脓，脓栓会跑到血液里，引起栓塞;也可能炎症发展，扩散到其他间隙引起呼吸困难;或是细菌入血，引起败血症，危及大人小孩的生命危险。
口外切开会留有一定的疤痕，但也是最好的办法了。
昨日是手术后第三天，炎症得到了比较好的控制，陈医生帮孕妇取出引流条，恢复的情况还不错，然后再让伤口自动愈合。陈医生说，孕妇还要密切随访，炎症没有继续扩散就等孕妇生产完再继续治疗。
准妈妈不能忍不能拖孕前口腔检查很重要陈医生说，孕前的口腔检查很重要。智齿炎症往不同方向走，会引起不同的症状。因为胎儿的特殊性，很多准妈妈牙齿痛都是以“忍”、“拖”为主，实医院来，这个时候病情基本都比较严重了。
而且一般在怀孕前三个月和后三个月，医生是不给孕妇做操作的，操作后容易造成流产或者早产。
陈医生曾接诊过一个病人，也是怀孕后三个月因为一颗大牙蛀牙，引起反复根尖脓肿，面部肿痛，忍到剖腹产隔天，直接用推车推到口腔科处理。还有一个怀孕4个月的孕妇，得了急性颌骨骨髓炎，必须先打掉胎儿，再进行切颌骨的手术，好好的一个姑娘才20几岁，手术后基本就是毁容了。还有一个病人孕期反复口腔脓肿、发烧，后来生的娃做了一年的脑康复训练，虽然不能说这与孕妇的口腔疾病有百分百的关系，但也不能疏忽大意。
海都记者尤燕姿
编辑李梓召
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