希望同学们珍惜宝贵的青春年华，坚持理想，脚踏实地，既勤于学习、善于学习，打牢知识功底、积蓄前进能量，又勇于探索、勇于突破，不断认识科技世界新领地，立志报效祖国、服务人民。
“玉不琢，不成器；人不学，不知道。”知识是每个人成才的基石，在学习阶段一定要把基石打深、打牢。学习就必须求真学问，求真理、悟道理、明事理，不能满足于碎片化的信息、快餐化的知识。
同人民一道拼搏、同祖国一道前进，服务人民、奉献祖国，是当代中国青年的正确方向。好儿女志在四方，有志者奋斗无悔。
历史和现实都告诉我们，青年一代有理想、有担当，国家就有前途，民族就有希望，实现中华民族伟大复兴就有源源不断的强大力量。希望你们弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，坚持与祖国同行、为人民奉献，以青春梦想、用实际行动为实现中国梦作出新的更大贡献。
青春理想，青春活力，青春奋斗，是中国精神和中国力量的生命力所在。
要树立正确的世界观、人生观、价值观，掌握了这把总钥匙，再来看看社会万象、人生历程，一切是非、正误、主次，一切真假、善恶、美丑，自然就洞若观火、清澈明了，自然就能作出正确判断、作出正确选择。正所谓“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金”。
青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向，而青年又处在价值观形成和确立的时期，抓好这一时期的价值观养成十分重要。
人类行为与健康相关行为1、有机磷农药中毒原理是：使乙酰胆碱在体内蓄积
2、原发性高血压最常见的死亡原因是：脑血管意外
3、可判断类风湿性关节炎活动度指标的是：晨僵
4、某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用
5、肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级
6、风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是：关节
7、肝硬化导致门脉高压的表现有：腹水
8、肝癌早期的诊断方法是：甲胎蛋白测定
9、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为：感染
10、降糖作用最强的药物是：优降糖
11、腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎
12、支气管呼吸音只见于：肺炎
13、严重呕血病人应暂禁食：8-24h
14、急性胸膜炎病人常取：患侧卧位
15、心力衰竭最常见的诱发因素是：感染
16、左心功能不全最早出现的呼吸困难是：劳力性呼吸困难
17、应付压力引起的情感变化首先是：精神发泄，以示防卫
18、张某，车祸全身多处骨折，医院，搬运时宜用：四人搬运法
19、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏
20、肌内注射可选择：大腿中段外侧
21、护理诊断PSE公式中的P代表：病人的健康问题
22、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫：转移
23、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清
24、按医疗医院分为：一、二、医院
25、0．1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：国际单位
26、因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部
27、在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予：无盐低钠饮食
28、尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为：防止尿中激素被氧化
29、肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加
30、胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色
31、处理下列医嘱时应首先执行：即刻医嘱
32、面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是：易导致颅内感染
33、颈外静脉输液，最佳穿刺点在：下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处
34、李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在：晨起空腹时
35、程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意：最后喂止咳糖浆不能喂水
36、护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是：教育者
37、电动吸痰法最主要的目的是：保持呼吸道通畅
38、学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即：局部冷湿敷
内科护理学(14)1、最常见也最需要干预的老年人情绪状态是
A、焦虑和抑郁
B、害怕和紧张
C、拒绝和孤独
D、失望和消极
E、孤独和消极
答案：E
解析：孤独和消极是老年人最常见的一种心理异常，其主要表现是自我评价过低、生存意识消极、经常对他人不满及抱怨。这类老人既希望别人关心照顾，又害怕由于过分期望而出现过大的心理落差和失望，于是常常拒绝与他人交往，因而会变得行为孤独、性情孤僻，与周围人的距离越来越远，需要护理人员及家人早期劝导、疏解情绪（E对）。焦虑和抑郁是很多年龄段都会发生的心理疾病，是长期的抑郁导致的焦虑症的出现（A错）。紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强，害怕表现为与别人对视，或自认为眼睛的余光在窥视别人，因而惶恐不安者，称对人恐怖症或称对人恐惧症（B错）。拒绝和孤独，拒绝不答应，不同意，明确地表示不愿意做或不愿意（C错）。失望和消极对自己做错的事，浪费的时间而后悔，时刻感到脆弱，无助（D错）。
2、患儿，男，5岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况
A、饮食情况
B、发热情况
C、小便情况
D、大便情况
E、睡眠情况
答案：B
解析：发热患儿不可接种流感疫苗，因此，接种前应询问患儿近来的发热情况（B对）。
3、足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在
A、生后1周
B、生后2周
C、生后3周
D、生后1个月
E、生后2个月
答案：B
解析：新生儿口服维生素D正确的开始时间应在出生后2周（B对）。
4、婴儿开始有意识的模仿成人的发音，如“爸爸”“再见”“谢谢”等，这时婴儿的年龄大约为
A、5个月
B、6～7个月
C、8～9个月
D、10～11个月
E、12个月
答案：C
解析：婴儿开始有意识的模仿成人的发声，如“爸爸”“再见”“谢谢”等的年龄大约是8～9个月（C对）。10个月左右的婴儿已经能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”（DE错）。5～6个月开始培养婴儿对简单语言做出动作反应，如用眼睛找询问的物品，用动作回答简单的要求，以发展理解语言的能力（AB错）。
5、25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是
A、促进胎盘的形成
B、预防缺铁性贫血
C、防止发生胎盘早剥
D、预防脑神经管畸形
E、防止胎儿宫内发育迟缓
答案：D
解析：叶酸是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的酶，目前，已证实孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，所以推荐叶酸增补量为ug/d，孕6周孕妇处于孕早期，口服叶酸可预防神经管畸形（D对）；维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产，缺乏维生素C能使胎膜形成不良，易发生胎膜早破，孕早期补充维生素C可促进胎盘的形成（A错）；同时可防止发生胎盘早剥（C错）。
6、有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是
A、由少到多
B、由粗到细
C、由稀到稠
D、由单一到多种
E、循序渐进
答案：B
解析：小儿辅食添加的质和量的改变均应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过度到固体食物，并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加一种（B对）。
7、患者，女性，25岁，确定怀孕，首次产前检查的时间应在妊娠
A、12周前
B、16周前
C、20周前
D、24周前
E、28周前
答案：B
解析：理想的产检开始应在怀孕第4个月前（B对），理想的产检总数应在9次以上，少于5次则为产检不足。妊娠28周前，每4周产检一次，28周~36周，每2周产检一次，36周以后每周产检一次。
8、小儿机体所需要的总能量中，为其所特需的是
A、基础代谢
B、食物的特殊动力作用
C、活动
D、生长发育
E、排泄
答案：D
解析：生长发育为小儿机体所需要的总能量中所特需的。
9、适用于婴儿护理的心理沟通方式是
A、因势利导
B、搂抱与抚摸
C、安慰性语言
D、社会交流
E、适时鼓励
答案：B
解析：适用于婴儿护理的心理沟通方式是搂抱与抚摸（B对）。
10、患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体：体温36.8℃，脉搏次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士为患儿采取正确的卧位是
A、平卧位，头稍低
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
答案：A
解析：儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，一般可恢复正常。（A对）。
1、正确处理疖顶出现脓点的方法是
A、涂以2%碘酒
B、在其顶部用无菌针头将脓栓剔出
C、挤出脓栓
D、超短波理疗
E、局部热敷
答案：B
解析：局部热敷、超短波理疗、以及涂以2%的碘酒为炎症早期红肿阶段可采取的治疗，亦可外敷软膏等方法促使炎症消退。若已形成脓肿，需及时切开引流，选项内正确的方法为在其顶部用针头将脓栓剔出（B对）。
2、患者女，20岁，上唇疖，因用力挤压后，眼部及其周围组织出现进行性红肿，并有寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为
A、急性蜂窝织炎
B、颅内感染
C、脑脓肿
D、脓毒症
E、全身感染
答案：B
解析：挤压面部危险三角区的疖，易引起颅内海绵状静脉窦炎。危险三角区是鼻子和嘴角组成的一个三角形的区域，该女性有上唇疖，挤压后出现感染症状，考虑为颅内感染（B对）。
3、下列属于痈的主要致病菌的是
A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、大肠埃希菌
D、厌氧菌
E、破伤风杆菌
答案：A
解析：痈的致病菌以金黄色葡萄球菌为主（A对）。
4、以下对痈的说法哪项是错误的
A、常发生在毛囊和皮脂腺丰富的头面部
B、痈的发生与皮肤不洁、擦伤及人体抵抗力低下有关
C、金黄色葡萄球
答案：A
解析：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌确答案
5、患者男，26岁，其背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区、界限不清并在表面有突出脓点，疼痛较轻。几天后脓肿破溃，内含坏死组织和脓液，呈蜂窝状；同时出现寒战、发热、食欲减退等症状。首先考虑为
A、痈
B、疖
C、急性淋巴结炎
D、网状淋巴管炎
E、急性蜂窝织炎
答案：A
解析：痈初起时为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落，疮口呈蜂窝状。根据题意，应考虑为痈（A对）。
6、患有口底、颌下急性蜂窝织炎者应尽早切开减压主要是为了防止
A、菌血症
B、颅内感染
C、喉头水肿
D、脓毒血症
E、吞咽困难
答案：C
解析：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，且此处急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息（C对）。
7、某患者病灶表面出现“红线”，硬而又压痛，一般考虑为
A、丹毒
B、浅层急性淋巴管炎
C、深层急性淋巴结炎
D、急性蜂窝织炎
E、痈
答案：B
解析：管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（B对）。
8、患者男，50岁，突然出现畏寒、发热、头痛症状，体温显示40℃，2天后于大腿内侧出现红疹，片状，中央较淡，边界清楚并隆起。应首先考虑为
A、疖
B、急性淋巴管炎
C、痈
D、急性蜂窝织炎
E、丹毒
答案：E
解析：丹毒即网状淋巴管炎，表现为起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起（E对）。
9、厌氧菌引起的急性蜂窝织炎，宜用来冲洗伤口的溶液是
A、蒸馏水
B、3%过氧化氢
C、0.9%生理盐水
D、0.1%碘酊
E、75%酒精
答案：B
解析：对厌氧菌感染者，应用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷（B对）。
10、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
A、遵医嘱使用抗生素
B、嘱患者勿抬高患肢
C、局部温热敷
D、给予物理降温
E、嘱患者卧床休息
答案：B
解析：患者寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛，为急性淋巴管炎的症状，应抬高患肢并制动，有利于淋巴回流（B错，为本题正确答案）。
健康教育与健康促进1、枕左前位胎头入盆衔接时的径线是
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、双颞径
D、双顶径
E、枕颏径
答案：B
解析：枕左前分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作，其中衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨的最低点达到坐骨棘水平的一种状态，左枕前位胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，因此此时胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方（B对ACDE错）。
2、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
答案：E
解析：产褥期变化最大的是生殖系统，其中以子宫变化最大。当胎盘娩出后，胎盘附着面蜕膜海绵层随胎盘娩出，胎盘附着面粗糙，分娩后2-3日蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落并形成恶露的一部分，深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖成为新的子宫内膜，产后第三周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，而胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周（E对ABCD错）。
3、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A、X线腹部平片
B、肛门检查
C、B超检查
D、阴道内诊
E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音
答案：C
解析：临床诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查，B超能够清楚的显示子宫壁、宫颈及胎盘的关系，可清楚看到子宫壁、胎头、胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，并可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法（C对）；X线腹部平片对胎儿有辐射作用，不是有效检查手段（A错）；肛门检查不是最有效检查手段（B错）；阴道检查一般不做，以防附着于宫颈内口处的胎盘剥离发生大出血（D错）；听诊下腹部可闻及胎盘杂音只有在胎盘附着于子宫前壁时可行（E错）。
4、妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用
A、缩宫素
B、维生素K
C、维生素C
D、卡巴克络（安络血）
E、维生素D
答案：B
解析：妊娠合并病毒性肝炎时孕妇可出现不能用早孕反应或其他原因解释的消化系统症状，部分患者有皮肤黄染、尿色加深、孕早中期可出现肝肿大及肝区叩击痛。若患者在邻近分娩期出现出血倾向时需使用促凝血药物，应肌肉注射维生素K1，以防产后出血（B对）；缩宫素为加强宫缩药物，对促进凝血无效（A错）；维生素C具有增强免疫力作用，维生素D可用于骨质疏松治疗，两者均无促凝血作用（CE错）；安络血主要用于毛细血管通透性增加引起的出血如特发性血小板减少性紫癜、胃肠出血等（D错）。
5、单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是
A、骶耻内径
B、骶耻外径
C、髂棘间径
D、髂嵴间径
E、坐骨结节间径
答案：B
解析：单纯扁平骨盆是指骨盆入口呈横椭圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常的一种骨盆，存在骶凹，且髂棘间径与髂嵴间径比例正常，由于骶岬向前突，可导致骶耻外径（该径线是在孕妇取左侧卧位情况下，测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，是骨盆外测量中最重要的径线）与正常值相比小。所以，单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线为骶耻外径（B对）；单纯扁平骨盆其他径线均正常（ACDE错）。
6、下述不支持胎膜早破诊断的是
A、阴道持续性流液
B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C、阴道液涂片镜检可见羊齿状结晶
D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性
E、阴道液涂片染色可见毳毛
答案：D
解析：胎膜早破是指发生在临产前的胎膜破裂，若发生在妊娠满37周后称为足月胎膜早破，若发生在妊娠不满37周胎膜破裂称为足月前胎膜破裂。胎膜破裂后羊水可经阴道流出，使用酸碱试纸检查呈弱碱性而非弱酸性（D错，为本题正确答案）；其他支持胎膜早破的临床症状及相关检查有：阴道持续性流液、宫缩时肛查触不到前羊膜囊、阴道液涂片镜检可见羊齿状结晶、阴道液涂片染色可见毳毛等（ABCE对）。
7、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要
A、配血备用
B、催产素
C、雌激素制剂
D、抢救药品及物品
答案：C
解析：葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成的大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块，临床一经诊断需及时行清宫术治疗。清宫术术前准备中无需准备雌激素（C错，为本题正确答案）；其他需在清宫术术前准备的用物包括备血（以防术中大出血）、大号吸管（吸取葡萄胎组织）、催产素（在葡萄胎组织大部分吸出后缩小子宫以便刮宫）、抢救药品及物品（以防术中出现危急情况进行急救）等（ABDE对）。
8、女性，40岁。月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-）。最可能的诊断是
A、功能失调性子宫出血
B、子宫内膜癌
C、子宫颈癌
D、子宫肌瘤
E、围绝经期
答案：D
解析：子宫肌瘤是由于子宫平滑肌及结缔组织增生形成的良性肿瘤，临床表现主要为经量增多及经期延长、下腹包快、白带增多、压迫症状。分析题干，患者月经量增多、子宫增大且质硬、凹凸不平，其临床表现与子宫肌瘤相符（D对）；功能失调性子宫出血及围绝经期时女性虽有经期改变情况，但其子宫大小正常（AE错）；子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，临床表现为阴道流血、排液和疼痛，早期子宫无明显变化，分段诊刮为最常用最有价值的诊断方法（B错）；子宫颈癌早期无明显症状及体征，多为接触性出血，阴道有排白色或血性液，稀薄如水样或米泔样，有腥臭味，宫颈刮片细胞学检查为宫颈癌筛查的主要手段（C错）。
9、女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
答案：D
解析：不孕症是指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，女性不孕因素包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈及子宫因素、外阴和阴道因素等。最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连（D对)；超声检查可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变，同时可判断卵巢的储备功能，为常用手段之一（A错）；内分泌检查可分析不孕是否是由于全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常（B错）；子宫输卵管碘油造影不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，但导致不孕症的因素包括输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素和阴道因素，宫腔镜腹腔镜联合检查更全面（C错）
10、口服避孕药的作用正确的是
A、使子宫内膜发生无菌性炎症反应
B、使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过
C、影响精子获能
D、抑制排卵
E、改变宫腔内环境
答案：D
解析：现临床应用的口服避孕药为人工合成的甾体激素类避孕药，具有安全、有效、经济、简便的特点，是目前应用最广的女用避孕药。口服避孕药应用后具有抑制排卵的作用，可改变子宫颈黏液的性状、增加宫颈黏液的黏稠度，导致精子不能通过，阻碍精子卵子发生受精作用（D对B错）；引起子宫内膜发生无菌性炎症反应和改变宫腔内环境从而起到避孕效果的手段是宫内节育器的应用机制（AE错）；精子获能的本质是暴露精子膜表面的卵子识别因子和结合因子，接触对精子顶体反应的抑制，该过程主要发生在女性阴道和宫腔中（C错）。
1、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是
A、幽门螺杆菌感染
B、饮食失调
C、吸烟
D、精神因素
E、胃酸、胃蛋白酶
答案：E
解析：消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室，其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御作用之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化形成的，因此，与消化性溃疡发病最相关的损害性因素为胃酸、胃蛋白酶，占主导地位（E对）；幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要病因（A错）；饮食因素、吸烟、药物、遗传、精神因素为引起消化性溃疡发生的一般病因（BCD错）。
2、慢性胃炎常见的病原菌是
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
答案：A
解析：幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的常见病因，幽门螺杆菌具有鞭毛结构能直接侵袭胃黏膜；产生的尿素酶可分解尿素产生氨，可中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境；产生毒素使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；诱导自身免疫反应（A对）其他均不是导致慢性胃炎发生的致病菌，其中四联球菌广泛分布于人与动物的皮肤上，是重要的食品腐败性细菌，可引起人体败血症感染；引起人体疾病的常见链球菌包括化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等，可引起化脓性炎症、毒素性疾病及超敏反应性疾病；支原体及衣原体多引起呼吸道及泌尿生殖道炎症性疾病（BCDE错）。
3、在我国，肝硬化的主要病因是
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
答案：B
解析：引起肝硬化病因较多，我国以病毒性肝炎为主（其中乙型肝炎病毒是最常见病因），欧美国家以酒精性肝硬化为主（B对）；其他如血吸虫病、胆石症、胆道蛔虫病均为引起肝硬化的一般因素（ACD错）；胃溃疡不是引起肝硬化的病因（E错）。
4、可杀灭结核分枝杆菌的条件是
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
答案：B
解析：结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，属于分枝杆菌，染色具有抗酸性，对外界的抵抗能力较强，可在阴湿环境中存活5个月以上，但是经烈日暴晒2小时或煮沸5分钟即可被杀死，使用70%的乙醇与之接触2分钟亦能起到杀菌作用（B对）；其他所给选项均不能杀灭结核分枝杆菌（ACDE错）。
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。
5、若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是
A、体液不足
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调：低于机体需要量
E、潜在并发症：休克
答案：E
解析：ALT（谷丙转氨酶），正常值为0-40U/L，病毒性肝炎是引起转氨酶增高最常见的疾病，AFP为甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标；该患者已出现全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，考虑出现全身出血倾向，易发生上消化道大出血，当失血量大时，易造成失血性循环衰竭，患者有出血，低血压、皮肤湿冷等体征，因此目前最重要的护理问题是潜在并发症：休克（E对ABCD错）。
A.贫血
B.出血
C.发热
D.脾大
E.淋巴结肿大
6、常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：E
解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D错）。
A.贫血
B.出血
C.发热
D.脾大
E.淋巴结肿大
7、慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高，体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
8、属于CO中毒的临床表现是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C对）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B错）；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高，体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
9、属于热射病的临床表现是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C对）；是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D对）；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B错）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高，体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
10、属于日射病的临床表现是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：B
解析：中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B对）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C错）；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D错）。
1、与白血病发病无关的是
A、药物化学因素
B、病毒因素
C、物理因素
D、免疫功能亢进
E、遗传因素
答案：D
解析：病毒已经证明C型RNA肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因（B对）；放射电离辐射可致白血病已被肯定（C对）；化学因素多种化学物质或药物均可诱发白血病，苯及其衍生物已被认为可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物均有可能致白血病（A对）；遗传因素遗传因素与白血病发病有关。单卵孪生子一个患白血病，另一个患病的机会约是20%，比双卵孪生子高12倍。有染色体异常的一些遗传性疾病，如先天性愚型、先天性再生障碍性贫血等较易发生白血病（E对）；免疫功能亢进与白血病发病无关（D错，为本题正确答案）。
2、食管癌患者最典型的临床表现是
A、疼痛
B、异物感
C、呕血
D、进行性吞咽困难
E、声嘶
答案：D
解析：食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难，病理原因为食管癌肿减小了食管的容腔，阻塞食物在消化道的运送（D对）。
3、患者，男，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是
A、少食多餐
B、半流质饮食
C、低蛋白饮食
D、高热量饮食
E、高维生素饮食
答案：C
解析：贲门癌患者适宜饮食：高蛋白（C错，为本题正确答案）、高热量（D对）、高维生素（E对）的饮食，另外因其癌肿压迫，进食困难，因此使用流质或半流质饮食（B对），还需少食多餐（A对）。
4、压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现
A、患侧眼球内陷
B、患侧上睑下垂
C、患侧瞳孔缩小
D、声音嘶哑
E、同侧面部无汗
答案：D
解析：声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，如喉返神经损伤，也可因全身性疾病所引起（D对，为本题正确答案）；霍纳综合征（Horner综合征）是以患侧眼球内陷（A错）、瞳孔缩小（C错）、上睑下垂（B错）、血管扩张及面颈部无汗（E错）为特征的一组交感神经麻痹症候群。
5、患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A、体温
B、血压
C、脱发
D、出血性膀胱炎
E、食欲
答案：D
解析：环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿，需要特别监测的出血性膀胱炎。化疗可能会导致脱发，但不是环磷酰胺严重的并发症（D对）
6、某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是
A、神志
B、尿量
C、肠鸣音
D、腹胀
E、胃管引流液
答案：E
解析：因为胃大部切除术后会出现术后出血（包括胃和腹腔内出血）这一严重并发症，会威胁病人的生命安全。而患者术后出血情况可以根据引流液的量、颜色和性状来确定，故护士应重点观察引流液情况，以便及时对患者出血情况作出判断并及时进行处理（E对）。
7、患者，男，62岁，支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊
A、鼻塞流涕
B、夜间咳嗽
C、伤口瘙痒
D、痰中带血
E、食欲下降
答案：D
解析：对40岁以上者应定期进行胸部X线普查；中年以上，久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，作进一步的检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛，剧烈咳漱及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院复诊（D对）。
患者，女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。
8、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于
A、癌细胞阻塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
答案：A
解析：患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致（A对）。
患者，女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。
9、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
答案：D
解析：乳腺癌术后功能锻炼：
1)术后24小时内：开始活动手部及腕部
2)术后1~3日：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流
3)术后:4~7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼
4)术后1~2周：皮瓣基本愈合，开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。术后7~10日内不外展肩关节（D错，为本题正确答案），不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。
术后患侧上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉和淋巴的回流（A对）；
绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重循环障碍；注意观察患侧肢体远端的血液供应情况、伤口敷料有无渗血，以及引流液量和性质（BCE对）。
10、泌尿系统肿瘤血尿的特点是
A、肉眼血尿终末疼痛
B、间歇无痛全程血尿
C、血红蛋白尿
D、镜下血尿
E、终末血尿
答案：B
解析：泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见，其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿（B对）。
11、恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是
A、每半个月1次
B、每1-2个月1次
C、每3个月1次
D、每4-5个月1次
E、每6个月1次
答案：C
解析：经研究发现，恶性肿瘤病人经各种手段根治性治疗后的复发与转移，80%发生于手术后前三年，15%发生于手术后4-5年，5%发生于5年以后；所以，恶性肿瘤术后复查时间要求手术后1-3年每3个月1次，第4-5年每6个月1次，5年以后可以减少至每年1次（C对ABDE错）。
12、细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
答案：B
解析：细菌性肝脓肿患者术后当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合（B对ACDE错）。
13、多器官功能障碍综合征的普遍特征不包括
A、与创伤休克关系密切
B、持续高代谢
C、耗能途径异常
D、原本健康器官迅速受累
E、低动力型循环
答案：E
解析：多器官功能障碍综合征（MODS）由于多种炎性介质对心血管均有作用，故循环是最易受累的系统，几乎所有的病例会在病程的早、中期出现“高排低阻”的高动力型循环状态（E错，为本题正确答案）；多器官功能障碍综合征与休克和感染的关系密切，休克、感染、损伤是MODS的三大主要致病原因（A对）；MODS通常伴有严重营养不良，其代谢模式有三个突出特点：持续性高代谢，耗能途径异常，对外源性营养物质反应差（BC对）；MODS可以累积原本健康的器官，且病情迅速发展，一旦发生难以遏制，故死亡率较高（D对）。
14、尿道损伤的患者首选的检查是
A、B超
B、CT
C、MRI
D、尿道X线摄片
E、逆行尿道造影
答案：E
解析：逆行尿道造影是确定尿道损伤程度的主要方法，可确定尿道损伤的部位，尿道断裂可有造影剂外渗，尿道损伤则无外渗征象（E对ABCD错）。
15、下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是
A、交通支瓣膜闭锁不全
B、浅静脉瓣膜闭锁不全
C、深静脉阻塞
D、小腿有色素沉着
E、小腿有慢性溃疡
答案：C
解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，主要原因是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续性升高，以大隐静脉曲张多见，临床表现早期多为下肢酸胀不适及饨痛感，同时肢体沉重，易乏力，病变后期静脉壁受损，呈蚯蚓样外观，病程长者甚至会出现色素沉着、湿疹、溃疡，手术治疗以高位结扎和剥脱为主，但适用于深静脉通畅无阻塞，以免引起深静脉血栓，导致肺栓塞（C对ABDE错）。
16、早期食管癌的症状有
A、恶心、呕吐
B、柏油样黑便
C、持续胸背痛
D、吞咽哽噎感
E、进行性吞咽困难
答案：D
解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感，胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛（D对）；中晚期的典型症状是进行性吞咽困难（E错）；中晚期，若食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出（A错）；随着病情进展癌肿侵及邻近器官并出现相应症状，如声音嘶哑、持续性胸背痛（C错）；当晚期食管破裂时有可能并发上消化道大出血形成柏油样便（B错）。
17、小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是
A、头痛剧烈
B、呕吐频繁
C、意识障碍出现较早
D、血压升高，脉缓有力
E、呼吸骤停出现的时间不同
答案：C
解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐扩大，直接或间接对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性，严重者双侧眼球固定及瞳孔散大，对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸心跳停止；枕骨大孔疝是小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位，故又称小脑扁桃体疝，常因幕下占位性病变，或作腰穿放出脑脊液过快过多引起，临床上缺乏特征性表现，易误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚（C对ABDE错），当延髓呼吸中枢受抑制时可突发呼吸骤停而死亡。
18、体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是
A、维生素K1
B、鱼精蛋白
C、止血芳酸
D、酚磺乙胺
E、白蛋白
答案：B
解析：体外循环中应用大剂量肝素抗凝，称为肝素化，为了避免肝素剂量过大或者抗凝不足，转流过程中应密切监测全血活化凝固时间，同时在体外循环结束后，应该中和肝素，鱼精蛋白是一种碱性蛋白，能与强酸性肝素钠或肝素钙化形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用，本品作用迅速，静脉给药5分钟内即发生中和肝素作用，因此常作为体外循环结束时为中和肝素的药物（B对）；维生素K1为肝内合成凝血酶原的必需药物，临床上应用于凝血酶过低症、维生素K1缺乏症等（A错）；止血芳酸作用是抑制血小板数量减少，临床上应用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血、一般慢性渗血等（C错）；酚磺乙胺是一种抗凝血药物，主要用于外科手术的止血，也可用于脑出血等疾病的止血（D错）；白蛋白主要是用于维持血浆胶体渗透压的恒定（E错）。
19、属于骨折早期并发症的是
A、脂肪栓塞
B、关节僵硬
C、畸形愈合
D、创伤性关节炎
E、缺血性骨坏死
答案：A
解析：骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折，骨折的早期并发症有：休克，血管损伤，神经损伤，内脏损伤，骨筋膜室综合征，脂肪栓塞，感染（A对）；骨折的晚期并发症有：关节僵硬，骨化性肌炎，愈合障碍，畸形愈合，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩（BCDE错）。
20、患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部瘀血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
答案：D
解析：粉红色泡沫性痰常见于急性肺水肿（D错，为本题的正确答案）；单纯性甲状腺肿大是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进症，若甲状腺增大可逐渐出现压迫症状，压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难（A对）；压迫食管引起吞咽困难（B对）；胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张（C对）；压迫喉返神经引起声音嘶哑（E对）。
1、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是
A、头、面、颈部各3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
答案：B
解析：新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（含会阴1%）为27%（3个9%，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为11×9%+1%=%（B错，为本题正确答案）。
2、患者，男，78岁。饮用红酒ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，言语增多，诊断为酒精中毒，下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是
A、静脉推注利尿剂
B、静脉滴注纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静脉滴注抗生素
E、静脉滴注电解质
答案：D
解析：抗生素主要治疗的是细菌感染，对缓解酒精中毒无作用（D错，为本题正确答案）；利尿剂可加速乙醇的排出，纳洛酮可以保护大脑功能，酒精中毒常引起水电解质酸碱平衡紊乱，需要静脉滴注补充电解质（ABE对）；当患者出现眼肌麻痹、共济失调和精神意识障碍的Wernicke三联症，需要静滴或肌注维生素治疗（C对）。
3、患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是
A、局部制动
B、抬高患肢
C、血肿加压包扎
D、早期局部热敷
E、血肿若进行性增大，需切开止血
答案：D
