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各位家长遇到宝宝们发烧应该很头痛、很焦虑吧，特别是初为人父人母的新生宝宝家长，好爸在急诊室的时候，经常会遇到一发医院来看病的家长，也碰到过新生宝宝仅仅少吃少哭少动半天，医院就感染性休克的病例。那么为什么会引起宝宝发热、什么医院来就诊呢，今天好爸就和大家来好好聊一聊“新生儿败血症”。
什么是新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿期(生后28天以内)细菌或真菌感染侵入到血液循环并在其中生长繁殖，产生的毒素所造成的全身感染。
一般宝宝生病后，家长经常会问是什么原因造成的呢？对于新生儿败血症来说，易感因素比较复杂。有母亲的因素：孕母妊娠及产时的感染史（如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等），母亲产道特殊细菌的定值如无乳链球菌等，分娩时有胎膜早破、产程延长、羊水浑浊等；胎儿或新生儿的因素：有多胎、早产、宫内窘迫、气管插管、小于胎龄儿、外科手术、民间“挑马牙、挤乳头”等，另外新生儿皮肤感染如脓疱疹、尿布疹、脐部感染等。
新生儿败血症的表现
败血症的表现常见的有发热，早产儿可表现为低体温或体温不升，“少吃少哭少动”，黄疸（有时候可以为新生儿败血症的唯一表现，可表现为生理性黄疸消退延迟，黄疸迅速加重或退而复现），可以伴有其他系统的症状表现：
1、皮肤黏膜：脓疱疹、脐炎或脐部蜂窝织炎、甲床感染、皮肤烫伤等；
2、消化系统：腹胀、腹泻、严重时出现坏死性小肠结肠炎；
3、呼吸系统：呼吸急促、呼吸不规则或呼吸暂停；
4、中枢神经系统：嗜睡、激惹、前囟张力及四肢肌张力增高，严重可合并化脓性脑膜炎；
5、血液系统：可合并血小板减少、出血倾向，严重者可出现DIC（弥散性血管内凝血）；
6、泌尿系感染。
此外，需要强调的是，由于新生儿血脑屏障没有发育好，败血症很容易引起化脓性脑膜炎，是一个非常棘手的并发症，可能严重影响宝宝的脑发育，导致脑瘫。
新生儿败血症是如何诊断的
新生儿败血症的诊断一般具有感染的表现再加上血培养阳性即可诊断，但血培养阴性、具有临床表现、同时符合非特异性检查2项以上也可诊断。“非特异性检查”包括：
1、白细胞计数：小于5×10^9/L或大于20×10^9/L即是有意义；
2、C反应蛋白（CRP）：一般炎症发生6-8小时后即可升高，大于8ug/ml可提示可能存在感染；
3、血清降钙素原（PCT）：当细菌感染时，PCT由细菌内毒素诱导产生，出现高于CRP，叫CRP和白细胞计数等临床常用指标有更高的特异性和敏感性，一般大于2ug/L有意义；
4、血小板计数：≤×10^9/L有意义，但新生儿窒息、新生儿红斑狼疮、21三体综合征等疾病时也会出现血小板减少。
新生儿败血症治疗
对于新生儿败血症的治疗，就是选用有效的抗生素，另外就是支持、对症治疗，黄疸较重者给予光疗，脐部感染或皮肤感染给予局部消毒，可静脉注射免疫球蛋白提高免疫力等。
好爸说
最后总结下，若新生儿有产时高危因素、家中出现发热、少吃少哭少动、非生理性黄疸、皮肤感染、脐部感染等情况，请及时就诊，不要随便进行“挤乳头、挑马牙”、“土法针刺退黄”等引起宝宝感染的行为。另外经常好爸问答里面问说宝宝一两顿奶吃的不好要不要紧，如果精神状态良好，也不发热，一般是没有关系的，继续观察即可。
