1.概念

发热是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温长期超出正常范围。

2.常见病因

（1）感染性发热：最常见，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等。

（2）非感染性发热

1）无菌性组织损伤或坏死。

2）抗原-抗体反应。

3）内分泌代谢疾病。

4）皮肤散热减少的疾病。

5）体温调节中枢功能异常。

6）自主神经功能紊乱。

3.产生机制

（1）致热源性发热

（2）非致热源性发热

4.临床分度

（1）低热：37.3～38℃。

（2）中等度热：38.1～39℃。

（3）高热：39.1～41℃。

（4）超高热：高于41℃。

5.常见热型及临床意义见表1-1-1。

表1-1-1常见热型及临床意义

热型

临床表现

临床意义

稽留热

体温相对恒定地维持在39～40℃或以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，持续数天或数周

肺炎球菌肺炎

伤寒高热期

弛张热（败血症热）

体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常

败血症、风湿热

化脓性炎症

间歇热

体温骤升至高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，经过数小时或数天间歇后，体温再次突然升高，如此反复交替出现

疟疾

急性肾盂肾炎

波状热

体温逐渐上升达到39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

布氏杆菌病

回归热

数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次

回归热

霍奇金淋巴瘤

患者，男性，30岁。因发热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰1天入院。该患者发热前有淋雨史，自测体温39.5℃，入院后体温波动在39.3～40℃，给予抗生素治疗3天后，体温逐渐下降。试分析该患者发热的程度、热型及可能病因。