新生儿ldquo肺出血rdquo

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4月6日7时50分,儿科护士办公室的电话铃声响起,值班护士接听电话,电话里传来助产士急促的声音:“产妇胎心不好,快叫儿科医生来产房。”儿科值班医生李坚闻讯赶到产房。此刻,产妇胎膜已破,羊水三度粪染,胎心监测有晚期减速,考虑胎儿宫内窘迫,须立即做好抢救准备。

7时58分,胎儿娩出。新生儿呼吸困难、全身紫绀、无哭声。儿科李坚医生、产科王春芳医生、助产士丘云妹、周艳艳立即密切配合,给予新生儿初步复苏,保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干全身、给予刺激。患儿呼吸仍很微弱,进一步给予球囊面罩正压通气,患儿呼吸恢复,肤色好转。但仍无哭声,经与家属沟通后转新生儿科进一步治疗。

正在抢救呼吸困难、全身紫绀的新生儿

儿科黎开明主任指挥开展联合抢救

患儿转到新生儿科不久,很快出现呼吸衰竭,全身紫绀加重,血氧饱和度下降到40%。儿科黎开明主任立即指挥开展联合抢救,同时向医务科、总值班报告。由向静医生行气管插管,何益萍医生吸痰协助,护士邹连群做静脉穿刺,护士黄柳婷配制1:肾上腺素备用。气管插管很快成功,立即气管内给氧,通过按压球囊进行人工呼吸。护士很快静脉穿刺成功,静脉注射1:肾上腺素0.5毫升,生理盐水30毫升静脉推注。随后患儿口鼻出现泡沫样血液,合并肺出血,血氧饱和度进一步下降,随时有生命危险。

抢救现场视频

危机时刻,一场新生命救援行动马上展开,办公室赖主任、护理部刘主任、医务科干事石媛君、周志英等迅速赶到抢救现场,安抚家属情绪,医院专家。黎开明主任和儿科医生、护士轮流按压球囊进行人工呼吸,坚持一个多小时后,宝安区妇幼保健院专家赶到。专家指示继续给予生理盐水扩容,肾上腺素气管内注入控制肺出血,加大气管内给氧浓度。患儿血氧饱和度有所上升,但自主呼吸微弱,需要上呼吸机进一步治疗。10时50分,抢救团队将患儿送至宝安妇幼保健院的转运车上,医院。

抢救现场视频

医院后立即进入新生儿ICU抢救。诊断:肺出血、肺炎、肺动脉高压、败血症。给予高频呼吸机支持呼吸,吸入一氧化氮降低肺动脉高压,静脉注射多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素维持血压等。经过两天的抢救,现已脱离生命危险。医院进一步治疗。

宝安区妇幼保健院专家为新生儿

按压球囊进行人工呼吸

这次新生患儿的抢救措施与多学科团队协作的高效救治,得到了宝安区妇幼保健院专家的高度认可和肯定。从新生儿刚出生时的初步复苏,到我院新生儿科的进一步气管插管、人工呼吸、静脉用药。整个抢救过程,团队能做到井井有序,忙而不乱。这与产科、儿科医生、助产士、护士平时的刻苦训练和默契协作是分不开的。

平时多演练,战时才能保平安!医院作为一家由市卫健委医院,其妇幼健医院产科和儿科的发展重点。去年,在宝安区新生儿复苏技术竞赛中,由医院产科、儿科组成的代表队在众多竞赛队伍中脱颖而出,取得第一名的好成绩。产儿科新生儿复苏抢救水平的提高,这与医护团队平日反复练习复苏技术,时刻保持应战状态息息相关。一旦遇到危重患儿抢救的紧急情况,才能取得良好的抢救效果,保障新生儿的生命安全。

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