北京专治白癜风的医院哪家比较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/

肾灌流不足的原因及其对肾脏的影响

导读

肾灌流不足是宠物临床上常见的问题，有时候我们可能会以为仅是肾脏的一个小问题或是肾功能不全，实际上肾组织灌流不全影响的将是全身性的问题，如不能早期发现并及时监测治疗，这将会对肾功能造成不可逆的损伤。

因此，如果临床兽医能清楚了解引起肾灌流不足的原因及其对肾脏的影响，不仅让兽医师能更清楚的思考整个病例问题的原由，并且在照顾有这类问题的患病动物的同时，能够更正确而有自信地提供宠物更高品质且专业的诊断治疗和护理。

肾脏的血液灌流肾血流量，是指流经肾脏的血量。肾脏血液循环具有血流量大的特点，占心输出量的20%（肾重占体重的0.3-0.7%），94%供应皮质层，5%供应外髓，1%供应内髓。肾脏血液循环的调节，需要保证有足够的血流量以完成泌尿功能，还要和全身血液循环相协调。调节方式分为自身调节和神经体液调节。自身调节，即为肾血流量在一定的血压变动范围内能保持不变的现象。神经体液调节，均是通过对肾血管的作用来进行调节。肾主要受交感神经支配，通过释放去甲肾上腺素和肾上腺素引起肾血管收缩，血流量减少。而激素的调节则如前列腺素可使肾血管舒张，从而加大血流量。在通常情况下，在一般的血压变化范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，以维持正常的泌尿功能。在紧急情况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，使血液分配到脑、心脏等重要器官，这对维持脑和心脏的血液供应有重要意义。肾灌流不足的原因一般来说，肾灌流不足的原因主要为肾前性和肾因性。肾前性肾前性的原因是引起肾灌流不足的关键，常见原因为脱水及出血，而引起脱水或出血可能是由于外伤、胃肠道出血等，或由于严重烧伤、大量流汗导致脱水性休克、腹泻、呕吐等，这些原因均会导致肾脏灌流的减少，从而降低肾小球滤过率。此外，因急性胰腺炎、肠阻塞或细菌引起的败血性休克导致的低血压，或反射性的血管收缩、心肌梗塞、心律不整等导致的心输出量的减少，也可能造成肾的血流量减少。常见的引起肾灌流量不足的肾前性因素：?脱水?出血?低血容量?心输出量减少?血液渗透压降低?深度麻醉?败血症?休克?非甾体类抗炎药治疗?前列腺素生成减少?体温过高/过低?烧伤?创伤?输血反应肾因性肾因性的原因主要来自肾脏本身的疾病，或因自体免疫导致的肾脏疾病。常见的引起肾灌流量不足的肾因性因素：?肾小球肾炎?肾盂肾炎?肾脏血管栓塞或小血栓形成肾灌流不足对肾脏的影响肾灌流不足初期，是指肾组织灌流改变到临床症状出现，此时肾脏组织损伤不严重。如肾灌流不足持续，则会出现少尿症状，且因水、盐及氮质代谢物的积聚，可能出现嗜睡、贫血、出血、呆滞、氮血症、酸血症、电解质紊乱、高血压、肺水肿及如恶心、呕吐等胃肠道症状等。若严重或长期肾灌流不足，可引起肾脏原发性病灶，如缺血性肾病、缺血性急性肾小管坏死。肾灌流不足，肾脏血管系统内血浆水分的减少，可引起红细胞聚集和血管充血及淤血，从而引起永久性肾小球血流量降低及氧气和营养物质的运输减少。局部缺血或毒物诱导引起的肾小管细胞肿胀、损伤和死亡的常见结果是肾单位出现机能障碍，最终导致肾小球滤过率降低。急性的肾血液灌流丧失或减少可能会引发急性肾衰竭，急性肾功能衰竭的犬猫，近曲小管细胞变性，变性程度从浑浊肿胀到坏死，且肾间质内有单核和多核白细胞浸润。如预后不良，则此时对肾脏的影响表现为肾脏里广泛的肾小管坏死，间质矿化和纤维化，以及肾小管基底膜被破坏。总结临床上许多因素都可能影响到犬猫的肾组织灌流，除了动物本身的疾病问题外，饮食情况、身体活动、甚至药物等，都有潜在性的危机存在。然而，针对肾灌流不足，身为临床兽医师更应审慎对待其可能会引起的肾脏问题，在临床诊治上，需要结合科学的实验室检查手段来及早发现其对肾脏造成的潜在损伤。肾脏损伤标志物的检测有不少，而其中一种理想的肾脏生物标志物就是胱抑素C（Cys-C）。胱抑素C作为敏感性和特异性双高的肾脏标志物，具有辅助诊断早期肾病的良好优越性，已成为新兴的宠物早期肾损伤标志物。无论是幼年动物、成年动物还是老年动物，检测胱抑素C有助于及早发现早期肾损伤，并对其进行干预和治疗。

联

系

我

们

业务员联系方式：

华东、中区冉经理：

华北区肖经理：

华南区陈经理：

西南区王经理：

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇