三例猫细小病毒的诊治体会

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作者:贾刚

猫瘟又称猫泛白细胞减少症、猫传染性肠炎,是猫的一种急性高度接触性传染病。临床表现多以突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征(不是所有的白细胞减少的情况都是猫瘟,其它的病症也会引起白细胞减少,例如猫白血病,猫脂肪肝等)。病原为细小病毒科、细小病毒属的一种病毒。病毒进入机体后,在肾脏可存活1年以上。细小病毒可以在环境中存活较长时间,但可以被福尔马林、次氯酸钠(家用消毒液)或戌二醛灭活。

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发病情况

病例一:狸花猫呸呸,4M,雌性。养了四个多月,家里有三只猫(一只猫妈妈),没有打过疫苗,没有驱虫,无病史,昨天发现呕吐(黄色),拉稀,不吃东西,没。

病例二:狸花猫咕咕,4M,雌性。和呸呸是一窝。

病例三:狸花猫一一,2Y,雌性。免疫驱虫完全,前段时间打过疫苗,家里三只猫相继出现呕吐,该猫五天前发现呕吐,大便偏软或者有时候稀便。

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检查

2.1临床检查

病例一:体温40.1℃,体重1.9kg,心率次/min、呼吸40次/min。精神差,身上发现跳蚤成虫。

病例二:体温37.8℃,体重1.6kg,心率次/min、呼吸35次/min。精神沉郁,身上发现跳蚤成虫。

病例三:体温38.8℃,体重3.4kg,心率次/min、呼吸27次/min。精神正常。

2.2实验室检查

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初步诊断

根据临床症状以及实验室检查,初步诊断为猫瘟病毒感染。

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治疗

4.1治疗原则

核心的管理为抗病毒,预防败血症以及支持治疗(营养支持)。

4.2治疗结果

病例一和病例二治疗第二天白细胞上升,有食欲,第三天白细胞继续上升,食欲二便正常,后续主人带回家,不过主人未按照医嘱继续巩固治疗,后续回访,主人描述已经恢复。病例三治疗五天后出院,食欲二便正常。

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小结与体会

猫瘟热病毒治疗中预防败血症尤为重要,有资料表明败血症主要是由于肠道屏障被大量破坏,导致毒素进入循环,同时循环中白细胞低,防御功能差,容易出现败血症,有针对性的干预比如提高血液胶体渗透压,提供广谱高效抗生素,可以有效较少败血症的出现。另外食疗支持方法需要提供,患宠在呕吐控制住的情况下(注意不良的饲喂方法可能会诱发呕吐)可以尽早饲喂,超过三天不食,需要考虑放置鼻饲管或者喉饲管。

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