世界卫生组织总干事陈冯富珍访华 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiaodianxinwen/m/1299.html
病例
男，2岁，因皮疹、发热5天入院。体温高达39度，口周呈放射状皲裂、眼周、颈部、躯干皮肤潮红、触痛，部分呈大疱样、烫伤样脱皮。病程中全身有小脓疱。
这是烫伤？
■■■■■NO!它是4s综合征
杨昭慧
儿科二病区主任
大家好！上面的病例看似烫伤，其实是4s综合征。今天跟大家聊聊4s综合征
14s综合征是个啥？???
4S综合征即葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。也称细菌性中毒性表皮坏死松解症。本病好发于新生儿、2-4岁儿童，成人少见。是一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病。是在全身泛发红斑基础上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。
2病因???
本病主要是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素，此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。
3临床表现发病前期多伴有呼吸道感染，可出现发热、高热。常见扁桃体化脓。
初期可表现为猩红热样皮肤红斑，病程中可表现为小脓疱。
可出现口周放射状皲裂，触痛明显为4S的典型症状。
开始损害可发生在任何部位，但先由面部，特别是口周或颈部开始，局部皮肤潮红，迅速向周围扩展，在两、三天内全身皮肤都可发红，在红斑基底上出现大小不等的水疱。
4治疗措施注意婴儿的清洁卫生，尿布应清洁，有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触。
早期应使用足量有效的抗生素，以清除存在体内的金葡菌感染灶，终止细菌毒素产生。并作抗生素敏感试验，以便选用适宜抗生素。
注意水、电解质平衡、补充营养，加强支持疗法。
局部应使用无刺激性的杀菌剂，如0.5%～1%新霉素乳剂外用。大疱疱膜最好移除，然后用1∶～1∶高锰酸钾溶液或康复新液湿敷等。
本病如及时使用敏感抗生素预后一般良好，否则病情严重者可危及生命。
专家简介
杨昭慧儿科二病区主任副主任医师。主要擅长儿童呼吸系统疾病如：儿童哮喘、慢性咳嗽及各种喘息性疾病等，率先学习并建立了我市儿童纤维支气管镜治疗中心。
门诊时间：周一、周三全天、周五下午，儿科门诊六号诊室
郭太勇儿科二病区副主任主治医师。主要擅长儿童急危重症、儿童呼吸系统等疾病。
门诊时间：周二、周四全天，周五上午，儿科门诊五号诊室
审稿：杨昭慧
图文编辑：王敏
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